要看是哪种药 哪种副作用 有些药物的副作用是可以预期的 例如: 变胖 食慾变好 这种相较之下较为"无害"的副作用 其实是需要跟病人沟通的 例如说: 好好控制自己的情绪/精神状况 才能让工作更顺利，人际关系和谐 如果变胖的话要多控制饮食且增加运动量 (服药会有副作用 可是才能让生活更接近正轨) 有些药会让病人有手抖、疲倦、步伐不稳的副作用 其实病人的服药遵从性的确会降低 这些都是需要强大的社会/家庭提供心理上的支持 才能让精神科病患更规律地服药 在精神科见习的时候 最常碰到反覆入院的病人 因为病人很少会有病识感 所以常常都是吃了一阵子的药→状况变好→於是拒绝服药→ 状况恶化→再次入院 不知道你说的是不是上面这种情形 精神科病人若要有好的预後 社会/家庭支持系统真的很重要 若你想进修的话 精神科的圣经(?)应该是synopsis of psychiatry 里面对於用药、诊断、治疗 都有所着墨 不过个人不建议对照着教科书给病人意见 因为若是对医药了解不够全面的话 是很危险的 药物之所以会有副作用 是因为其underlying的机制 而且并不是每个人都会出现这些副作用 当病人身上出现某种症状的时候 也有可能不真的是副作用 而是别的疾病 (若是你把所有的副作用都念给病人听...其实世界上大概没有人敢吃药了...) 另外 如果你接触的是躁郁症病患 可以看一些相关科普书籍也是有帮助的 像是有一本"躁郁症完全手册" 当躁郁症病人跟你抱怨 吃了药以後似乎不再那麽有活力 那麽有创造力时 你若看过这本书 就能知道要如何安抚他 ("有很多艺术家/企业家是躁郁症患者 可是有更多成功的艺术家/企业家并没有躁郁症 躁症发作的时候看似精力无穷 可是其实没有办法集中精神做一件事情 没有办法好好 把事情完成""躁郁症病患罹患心血管疾病等其他慢性疾病的机会比一般人还要高 因为 长期过度消耗自己的精力 不自觉累 可是其实身体已经负荷不了了") 希望对你有帮助 by对精神科满有兴趣的大五医学生 ps.版上有很多资深学长姐 如有内容不正确发言不当的部份请帮忙指出 谢谢喔 ※ 引述《yingjul (alice)》之铭言： : 您好 : 本人从事的是服务精障者的社会福利工作 : 因对药物方面的知识不足 : 同事间也为此开了读书会 : 希望可以彼此讨论多作充实 : 但有两个问题希望可以藉由请教精神科医师的方式了解 : 1.医生是如何判断病患而开药 : 2.医生是依据什麽来转介个案（如：就业服务） : 问题若问的不好不对 : 还烦请指导 : 感谢喔 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 140.116.142.214 ※ 编辑: paradoxcyt 来自: 140.116.142.214 (06/18 21:25)