http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/jul/3/today-life7.htm http://news.yam.com/cna/garden/200807/20080702331487.html 院士建言：健保给付不当 扭曲医师选科 〔记者洪素卿、魏怡嘉／台北报导〕产科医师一年需更新汰换人力大约六十人，但现实状 况却是一年仅能招收三十多人，长此以往势必影响民众就医，「难不成以後去东南亚观光 顺便生小孩！」 健保局副总经理李丞华表示，新的建言需要各方对其间的优缺点进行讨论，进而提出具体 内容及方案，日後一旦形成政策，健保局乐观其成也会去执行。至於支付标准，李丞华表 示，在总额不变的前提下，支付重新分配在现有体制下即可执行。 中研院院士陈定信昨日针对健保政策缺失提出警讯，给付不当已经造成专科医师人力扭曲 ，健保应该重新订定支付标准，并全面朝论「质」计酬。 (略) 在照护体系部份，陈定信等人认为，除了依据政府施政计画、将国家医疗支出ＧＤＰ占比 自六点一％提高为七点五％，亦即公部门ＧＤＰ医疗支出必须从目前占三点八％提高至四 点七％以上；也应该适度调整各专科的给付。 陈定信指出，专科人力扭曲的情况除了因为科别风险或是生活品质差异，给付不恰当也是 重要原因。 「做一个心脏超音波三千五百元，看一整个腹部的超音波却只值九百」、「打开肚子切盲 肠，给付价格和短时间就可以做完的白内障手术，一模一样。」 即使一向位居领先地位的台大肝胆肠胃科，也不敌给付偏差现状，新进医师宁可选肾脏科 ，因为未来只要买十台机器，找个技术人员，就可以轻松收钱。 (略) 中研院士专题议案建议：健保改成单一多元制 中央社╱中央社 2008-07-02 14:59 （中央社记者陈清芳台北二日电）中央研究院院士会议今天提出「医疗保健制度的改善」 专题议案初步报告，院士陈定信在报告指出，全民健保应改成「单一多元」的保险制度， 提供不同需求的各种保险方案；另外，为矫正医疗资源扭曲现象，资源应重分配，在「同 一块大饼中」，对妇、儿等吃力不讨好的科别增加健保给付。 会後，陈定信私下表示，只要一提到调整健保费率，就变成政治议题，但就他的看法，费 率「虽然敏感，但一定是要调的」，他引用前总统陈水扁医疗小组召集人陈楷模的名言： 「健保的满意度是建立在医界的痛苦上」。 陈定信说，院士专题议案是做政策建议，与会者认为，美国健保失败，就是败在保险人太 多，台湾的全民健保所以成功，在只有一个保险机构，但是全民健保就像面摊，阳春面加 卤蛋海带，东加西加，不可能一直不加价还不倒店，「单一多元」保险制度是把健保变一 间饭店，便宜豪华的套餐任由人选，价钱各自不同。 他说，健保费用不能涨，只好挤压医疗资源的合理分配，半夜接生、容易惹上医疗纠纷、 辛苦却给付相对低的妇科、儿科招不到新血，一次个心脏超音波给付三千五百元，腹部超 音波把五脏六腑都看了，却只有九百元，胃肠科也比不上看顾洗肾机器的肾脏科，连中央 健保局首任总经理叶金川都因为亲戚肝癌开刀，才知道外科名医开一台刀八、九小时，健 保给付低得不像样。 知道了还不改… 好吧 也许一个总经理也没办法主导整个健保制度的改革吧 就像之前那个被外国记着访问 还会呵呵笑说我国民众不喜欢等待的某前任总经理一样 也是无奈的笑吧 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 118.168.130.15 ※ 编辑: clerk 来自: 118.168.130.15 (07/03 10:06)