作者Ogenkidesga ( 一人前 )
看板medache
标题Re: [问题] KUB vs CT?
时间Wed Jul 16 04:21:28 2008
: → Elleria:不错 里面就有提到AAA在腹部X光的表现 然後重点不是这个 07/16 03:41
: → Elleria:是作者写了一句"年纪40岁以上的腹痛患者永远都要想到有AAA 07/16 03:41
: → Elleria:的可能性" 看到这句就觉得这真是本好书 XD 不过我没买 07/16 03:41
"永远有想到"?
所以要如何排除? KUB吗?
目前Sensitivity最高的还是CT
以一个急诊医师而言, 每放过一个腰痛带血尿的病人回家却不做CT
心里总是会有疙瘩, 很不舒服的感觉
因为你知道这和书上建议的Guideline并不一致
所以虽然每次都有想到, 只是让自己上班上的更不痛快而已..orz..
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又有哪个PE或是History finding可以在EBM上站的住脚?
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.125.84
※ 编辑: Ogenkidesga 来自: 140.112.125.84 (07/16 04:34)
1F：→ Duarte:没有谁这时候在搞 PE 和 Hx 的 EBM 吧?! 有谁有这种钱... 07/16 04:35
2F：→ Duarte:黄大老们愿意赞助一百亿元台票研究 Hx&PE 的 EBM 了? (误) 07/16 04:36
3F：→ Ogenkidesga:没有EBM的东西又能在临床上给予医师多大帮助呢? 07/16 07:00
4F：推 mylovelycat:书上是建议可以从Hx还有PE来加强exam发现问题的机率 07/16 07:00
5F：→ mylovelycat:再差的检查方式 在适当的病人还是可以有很好的效果 07/16 07:01
6F：→ mylovelycat:如果真的有从PE或是Hx怀疑其他的问题 再做CT也不迟 07/16 07:02
7F：→ mylovelycat:话说回来 上面的例子 老P会说 stone的pattern 的比例 07/16 07:03
8F：→ mylovelycat:一般是怎样怎样分布 , 所以这个病人分布这样很不合理 07/16 07:04
9F：推 Duarte:EBM 不是证据的 '惟一' 标准. 它是比较优先的证据力而已. 07/16 07:15
10F：推 oneders:"PE或是Hx怀疑其他的问题 再做CT也不迟" 本例就是如此 07/16 13:28
11F：→ oneders:请my大大别再凹了 有RLQ rebound你敢作KUB就放掉它? 07/16 13:29
12F：推 madguy:有兴趣的可以看一下Evidence-Based Physical Diagnosis这本 07/16 14:23
13F：→ madguy:我记得physical examination secrets也有一些EBM 07/16 14:23
14F：→ Elleria:学长 我只是提到这件事 并没有说只做KUB就可以 不太懂您为 07/16 18:37
15F：→ Elleria:何提到只用KUB就可以排除这句话? 如果KUB有看到疑似的 07/16 18:37
16F：→ Elleria:finding还要做CT confirm不是吗？我想KUB会看到也是个意外 07/16 18:38
17F：→ Elleria:吧 怀疑AAA应该不会有人只排KUB 07/16 18:38
18F：推 Elleria:当初写这本书的作者应该也不是站在"请大家只用腹部X光不可 07/16 18:44
19F：→ Elleria:以用CT"的角度写的吧 多了解一些finding有什麽不好的吗? 07/16 18:44
20F：→ Ogenkidesga:抱歉, 我没有质疑楼上的意思! 请多包涵! 07/16 19:06