作者mypurple (梦幻少年)
看板medache
标题Re: [问题] KUB vs CT?
时间Wed Jul 16 20:41:36 2008
※ 引述《dewenhsu (dewen)》之铭言：
: 以前 NE 的书可以写上厚厚的一本 ( Dejones ),
: CT MRI 出来以後, 许多 NE 的技巧就 "失传" 没人在用了.
身为一个神经科医师 在此跟大家说一下
许多NE并不是因为仪器而失传
而是因为不去做而失传
一个他科医师照会神经科怀疑病人是神经病变
自己却没有敲过病人的DTR
难道敲DTR可以被检查取代吗
一支扣诊垂难道不是一个Primary care医师所必备的吗
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 60.198.13.172
1F：推 doctoja:不知道骨科医师带hammer的多吗? 07/16 20:49
2F：推 approach:我确定他们在刀房会拿 07/16 20:52
3F：→ jcchiou:忽然发现我不知道我的扣诊槌放在哪里.... 07/16 20:56
4F：→ mypurple:希望你能一并找找你的笔灯和听诊器 07/16 21:01
5F：推 dewenhsu:DTR 算是基本功,我指的是"现代"神经科医师也不用的"招数" 07/16 21:47
6F：→ dewenhsu:DeJone's NE 这本书里面很多 "历史文献", 现代医师少用 07/16 21:53
7F：→ dewenhsu:DTR 如果非本科训练, 打的漂亮的也不多. 07/16 21:54
8F：→ dewenhsu:考专科口试,如果打 DTR 时 case 有痛苦表情,可能会被刷掉 07/16 21:55
9F：→ dewenhsu:看 "大老" 心情 07/16 21:55
10F：推 dewenhsu:不过 Neuro 的疾病,靠 Hx + NE 大概可以八九不离十的诊断 07/16 22:00
11F：→ dewenhsu:只是花 30-60 min Hx + NE, 也抵不过病人要求检查的声浪 07/16 22:01
12F：→ dewenhsu:没有检查, 一切都是浪费唇舌, 病人也觉得你 "没医德" 07/16 22:01
13F：→ dewenhsu:所以有的医师乾脆直接花两分钟开检查单省事些 07/16 22:02
14F：→ dewenhsu:反正 2 min & 60 min 的诊疗费给付都是一样的啊 07/16 22:02
15F：→ dewenhsu:多开检查还可以帮医院帮科里多赚些钱,博得"有医德"的名声 07/16 22:04
16F：→ dewenhsu:这才是 NE "失传" 的原因 07/16 22:04
17F：→ dewenhsu:例如诊断 "头痛", 主要是靠 Hx, 有的病人问没几句 07/16 22:05
18F：→ dewenhsu:就开门见山 : "医师, 你不要问那麽多浪费大家时间" 07/16 22:05
19F：→ dewenhsu:"我要排核磁共振".如果还罗唆,病人会用"没医德"眼神看你 07/16 22:07
20F：→ dewenhsu:然後去寻找另一位肯开检查, "有医德" 的好好医师 07/16 22:09
21F：→ FLEA:我都用听诊器敲DTR耶 XD 一支一年用不到几次的东西放在身上 07/16 22:12
22F：→ FLEA:很累赘~~~干嘛搞得自己跟哆啦A梦一样 07/16 22:18
23F：推 DimmuBorgir:推听诊器也能敲 07/16 22:24
24F：推 doctoja:用听诊器敲 不如不敲 07/16 22:39
25F：→ doctoja:否则请注明 by Stethoscope 07/16 22:41
26F：推 lOcm:那叩诊槌有一定的规格吗？ 07/16 22:50
27F：推 mylovelycat:"多开检查可以帮医院帮科里多赚钱" 总额管制下不成立 07/16 23:01
28F：推 dewenhsu:可以开自费检查啊 07/17 00:30
29F：推 mylovelycat:自费检查现在常遇到家属不认帐, 能不做尽量不做 07/17 00:38
30F：→ mylovelycat:特别是怀疑经济状况不佳的病人, 宁愿冒险被健保扣钱 07/17 00:39
31F：→ mylovelycat:也不要到时候家属不认帐还反咬一口.... 07/17 00:39
32F：→ mylovelycat:科上老V还建议遇到家中经济支柱住院的 07/17 00:40
33F：→ mylovelycat:要打起十二万分精神处理, 出事情上法院的机会很高 07/17 00:40
34F：→ mylovelycat:相关书面资料一定要很详细才行, 家属签名多找几个人签 07/17 00:41
35F：推 Zeong:老猫 现在这一段话我挺你 07/17 00:42
36F：推 Duarte:原来医院也有社会保险的性质. (笔记) 07/17 00:52
37F：推 Duarte:这篇的说法中肯, 但是口气上好像在骂其他医师怠惰...:( 07/17 01:17