作者mylovelycat (发言禁止中~~~~~~)
看板medache
标题Re: [问题] KUB vs CT?
时间Thu Jul 17 02:00:52 2008
※ 引述《jaio (jaio)》之铭言：
: ※ 引述《mylovelycat (发言禁止中~~~~~~)》之铭言：
: : stone加上相关的infection就可以解释原Po病人的状况, 这时候UHCT有必要吗??
: : UHCT诊断效果好, 可是这时候做UNCT对病人的预後有差别吗??
: : 不做也是一样怀疑stone及其相关的问题阿@@
: : 照前面叙述病人并不toxic, Hx稍微再问详细一点, 照个KUB看看有没有free air,
: ?????????????????????????
: : 肠子胀不胀, 找一找stone, 打个一两天Anti看看反应, 这样处置很不合理????
: ??????????????????????????????????????????????????
: 不合理 急诊的目的是快速诊断 排除有生命危险的疾病 哪有人打一两天ＡＮＴＩ
所以每个人腹痛进来都做CT, 那干麻设立急诊
腹痛就做胸腹CT, 头痛就做头部CT, 那只要排护佐开单就好了
KUB没看到有怀疑有人规定不能做CT吗??
我也想问到底哪边的系统告诉我们CT要routine使用??
: 试试看的 谁教你的？
: KUB for free air ??
: 你能告诉我你是(1)一线医师 (2)二线医师 (3)医学生 (4)医疗从业人员
: 还是路人吗？
: : 如果照原po所说的所有DD都考虑进去, 那为何不做enhanced CT??
: : enhanced vs UHCT 差别大吗??
: : 还有国外的成本结构似乎跟国内差距很大, 国外最贵的就是人力, 而国内人力超便宜
: : (可怜的医护人员), 似乎不能类推@@
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◆ From: 59.113.54.85
1F：推 oneders:没人说要routine使用CT啊 不过这病人stone病史你认为RLQ 07/17 02:02
2F：→ oneders:rebound pain可以完美解释 那就真的是程度有问题了 07/17 02:02
3F：→ mylovelycat:stone 加 renal 加 RLQ 就可以查到一堆你所谓没知识 07/17 02:03
4F：→ mylovelycat:的人写的文章了 07/17 02:03
5F：→ oneders:CT"很好用" 不代表就要 "常规使用"... 求你别再硬凹了 07/17 02:03
6F：→ dewenhsu:临床上有怀疑符合急做 CT indication 的诊断就应该做 07/17 02:03
7F：→ oneders:RLQ会痛 可以... rebounding pain你怎麽解释? 07/17 02:04
8F：→ dewenhsu:至於该不该做, 每个医师心中自有分寸吧.... 07/17 02:05
9F：→ dewenhsu:对的起病人与自己的良心就好 07/17 02:06
10F：→ dewenhsu:帮健保省钱那就不必了, 法官不会听的 07/17 02:06
11F：→ dewenhsu:现在的争议点不就是, 为什麽不先做 KUB, 再考虑 CT ? 07/17 02:08
12F：→ dewenhsu:重点就是 CT 比较贵吧 ? 07/17 02:08
13F：推 approach:我的观点是 宁愿切到健保破产 也不要自己破产 07/17 02:09
14F：→ dewenhsu:如果纯粹以帮助监别诊断来考量, CT 一定胜出 07/17 02:09
15F：→ mylovelycat:如果要不惜成本马上确诊当然CT没有什麽话好说的 07/17 02:14
16F：→ mylovelycat:A大, 健保破产绝对是在医生之後, 你确定你破产也要切? 07/17 03:12
17F：推 approach:法官判你该切而未切 就准备赔钱了 07/17 03:14
18F：→ mylovelycat:我比较好奇是跌倒撞到头, 没有症状, 要不要切? 07/17 03:22
19F：→ mylovelycat:一律都切?年轻人不切?看心情切?? 07/17 03:23
20F：推 approach:如果家属指着你的鼻子 说 有事你要负责喔 我会切 07/17 03:26
21F：→ approach:不过我也不是急诊 哈 RISK太大 07/17 03:27
22F：→ mylovelycat:还好我也不是XD, 急诊risk真的有够大阿@@ 07/17 03:28
23F：→ approach:很无奈拉 健保局 律师 病人都要砍你 哀 07/17 03:28
24F：→ mylovelycat:现在老人太多, 一不小心就爆炸, 太小心健保又要你赔钱 07/17 03:29
25F：→ approach:这时候我会改病例 initially conscious loss 07/17 03:30
26F：→ approach:就干过这种事 能怎样呢 07/17 03:31
27F：→ mylovelycat:这样要是出问题, 被发现的话, 不论有没有犯错 07/17 03:31
28F：→ mylovelycat:一律都会当成你有错阿 小心唷y 07/17 03:31
29F：→ mylovelycat:健保也可以用伪造文书抓你, 我是不敢这样做 07/17 03:31
30F：→ approach:当你身家财产受到威胁 你还会医院想 为健保想 07/17 03:32
31F：→ mylovelycat:不会, 所以决定不要走急诊XD 07/17 03:32
32F：→ approach:没办法 家属很凶 学长也挡不住 我那时是小银蛋 07/17 03:33
33F：→ approach:当然 不是常态拉 学长无奈的说家属也是INDICATION之一 07/17 03:34