作者Ecclestone (Freude am Fahren)
看板medache
标题Re: 医生，你保证？
时间Sat Jul 19 23:39:21 2008
其实我觉得这应该要取得平衡
天下父母心 而且大家都希望外表美观
特别是脸
如果是撕裂伤 感觉会比较难一点 可能疤痕会明显一点
和割伤比起来 @@"
我觉得可以先做简单处理 确定vital sign stable no other complication
问清楚受伤原因 推测其他可能的问题
(例如说跌倒 可能还要考虑脑 等等的)
如果都可以
我会建议如果他在意 去挂PS门诊
看要用门诊手术 PS小手术还要开刀房处理
然後再建议订时回诊 PS或急诊室
在教她伤口的保养和照顾
※ 引述《clerk (肿医师)》之铭言：
: 三岁小男孩 眉毛中间 约一公分水平 直线平整撕裂伤
还好是水平 储值的问题就比较容易留下疤痕
: 爸爸妈妈问说可不可以详细谘询整形外科医师
: 可不可以指定整形外科医师处理 要自费也可以
: 经解释 这样子的伤口 一般急诊就可以处理
: 爸爸：你保证这样子缝完以後就不会有疤痕？
看你站在什麽角度上来看
如果 是会不会危及到生命迹象 当然急诊应该就可以处理
可是 如果固及美观 我想PS会比急诊处理的更好
不是乔不起急诊医师 只是术业有专攻
而且急诊花时间在缝合一个可能不是很危及的病人身上有点浪费
特别如果还要耗精神在顾及美观上
疤痕?
我会跟他说 一定会有疤痕
这是事实 也不是吓她
只要受伤过 即使恢复的好 skin tension大概也只能到受伤前的百分之八十
"once a scar, always a scar."
只是疤痕有大有小
有明显 有不明显的
个人感受也有不同
急诊会诊PS也可以
但适用在这种地方感觉有点....
我看过急诊会PS的
大部分都是回宜Necrotizing fascitis紧急做fasciotomy
不然就是要做reconstruction
crushing injury 断掌 断指 要上micro做重建的急诊刀
用再逢何一个伤口 有点....
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◆ From: 61.217.247.179
1F：推 clerk:我们有缴交健保费！我们愿意自费 07/20 01:01
2F：推 childay:首先 如果您可以减少文章中的错字 文章会容易引起共鸣 07/20 04:50
3F：→ childay:其次 如果真有人胆敢call PS去急诊缝一公分的伤口 07/20 04:51
4F：→ childay:那我会很崇拜他 07/20 04:51
5F：推 sheepin:所以不愿接受家属的请求，是因为怕被其他医师骂吗？ 07/20 13:17
6F：→ Miaol:这应该跟照会精神科看急诊，但病人根本状况不急一样吧 XD 07/20 20:37
7F：推 wintty:本院整外常被叫下去缝脸部看烂脚耶 急诊主治要你CALL 07/20 21:19
8F：→ wintty:你起赶不CALL? 07/20 21:19
9F：推 carlchang:这时..PS门诊比急诊会诊PS好吧 XD 07/20 21:19
10F：推 Duarte:OPD PS 也不太可能马上就出手缝吧? 那怎麽primary closure? 07/20 21:27
11F：→ wintty:半夜没有OPD 只有可怜的住院医师们... 07/20 21:36
12F：→ Duarte:如果是小小孩, 可能还是要 on endo + GA 才能缝得美吧 ccc 07/20 21:58
13F：→ sheepin:精神科急诊照会很多都不急，习惯了 (泣) 07/21 00:26
14F：→ sheepin:不过一家医院的psy越好call，会有越多psy患者爱挂急诊 07/21 00:27