http://www.consumers.org.tw/unit412.aspx?id=1090 住院比住饭店还贵！？消基会呼吁应立即检讨健保病房支付标准 发布日期： 2008.10.01 健保制度起跑後，开始设置了健保病房，只要持有健保身份，就可以使用健保病房，不需 要任何额外费用！但是，您可知道一个健保床，健保局到底帮你付了多少钱给医院吗？！ 依行政院主计处97年7月14日第133号之国情统计通报中指出，截至96年底，医院病床数共 计150,628张，其中一般病床共有97,335张，占床率为68.8%，特殊病床有34,441张，占床 率为62.6%，诊所病床有18,852张。如此多的病床使用，以高额健保支出真的合理吗？ 一、健保补助病房费用过高，竟於今年又调涨！ 依「全民健康保险医疗费用支付标准」中「第二部西医之第一章基本诊疗之第三节急性病 房费」规定，一般病床的健保支付点数依96年1月1日之规定为836～1,125点，但於今年（ 97）9月1日却又上涨到876～1,180点（基本上健保支付点数1点即约1元）。 以现在的支付标准计算，15,0628张病床一天占床率以约60%计算，健保就需花费 79,170,077～106,644,624元，每日高达一亿元的健保支付，然而今年又比去年调涨了约 40～55元，每日又比过去多3,615,072～4,970,724元，以每床来看虽然是仅涨了40～55元 ，但以健保支付计算每日比过去多支付三、四百万元！ 1. 医学中心：病床费由512元调涨至537元（以512↑537元表示，以下类同）、护理费613 ↑643元，一人共1125↑1,180元/天，调涨了55元/床。 2. 区域医院：病床费456↑478元、护理费542↑568元，一人共998↑1,046元/天，调涨了 48元/床。 3. 地区医院：病床费395↑414元、护理费441↑462元，一人共836↑876元/天，调涨了40 元/床。 4. 地区教学医院：病床费436↑457元、护理费492↑516元，一人共928↑973元/天，调涨 了45元/床。 二、住院价格竟高达住饭店价格的3.7倍！ 依「全民健康保险医疗费用支付标准」中「第二部西医之第一章基本诊疗之第三节急性病 房费」规定，保险对象住院以一般病床为原则，若一般病床不敷供应而原入住其它「经济 病床」（4床以上(不含4床)属经济病床）者，以经济病床标准申报费用。 消基会特别抽查全省20家医疗院所，几乎所有院所均将3床以上病房设为健保病床（即为 一般病床），单人及双人房均为等住院需自付差额，因此，若依不同院所的等级来看，医 院一间3人房每晚健保支付价格由去年的2508～3375元上涨至今年调涨的2628～3540元， 而4人房每晚健保支付价格也由去年的3344～4500元上涨至今年调涨的3504～4720元，上 涨了120～220元/间，且住院病人若需用餐，仍需额外支付伙食费。 表一、【健保支付费用病床费与护理费计算之每日房价】 医院等级/房型 3人房 （去年价格↑今年调涨价格） 4人房 （去年价格↑今年调涨价格） 龙祥大饭店－标准双人房 （坪数约相当医疗院所3-4人房） 医学中心 3,375↑3,540 调涨165元 4,500↑4,720 调涨220元 依台北市旅馆商业同业公会网站中公布之「龙祥大饭店－标准双人房」1280元/晚 区域医院 2,994↑3,138 调涨144元 3,992↑4,184 调涨192元 地区医院 2,508↑2,628 调涨120元 3,344↑3,504 调涨160元 地区教学医院 2,784↑2,919 调涨135元 3,712↑3,892 调涨180元 调涨价格每间涨到120～220元 比较结果：病房要价最高竟高达饭店要价的3.7倍 表二、【健保支付之病床费计算之每日房价】 医院等级/房型 3人房 （去年价格↑今年调涨价格） 4人房 （去年价格↑今年调涨价格） 龙祥大饭店－标准双人房 （坪数约相当医疗院所3-4人房） 医学中心 1,536↑1,611 调涨75元 2,048↑2,148 调涨100元 依台北市旅馆商业同业公会网站中公布之「龙祥大饭店－标准双人房」1,280元/晚 区域医院 1,368↑1,434 调涨66元 1,824↑1,912 调涨88元 地区医院 1,185↑1,242 调涨57元 1,580↑1,656 调涨76元 地区教学医院 1,308↑1,371 调涨63元 1,744↑1,828 调涨84元 调涨价格每间涨到57～100元 比较结果：病房要价最高竟高达饭店要价的1.7倍 三、单人及双人病床自付价格竟可高达390～8,000不等！ 另外，消基会并抽检全省20间医院的单、双人房自付价格，单人房价格在700～8,000元不 等，双人房的价格在500～2,500元不等。消基会不禁质疑，健保支付的病床费，已经比住 饭店还贵，若病人要使用单人或双人，又必需再支付一笔700～8,000不等的自付额，就算 有健保病床可供消费者使用，不需额外负担自付额，但是医疗院所收取高额自付额，不也 是暴利行为？ 四、消基会呼吁 （一）重新审订健保病床费用支付标准 健保在病床补助上，每日必需补助约一亿元，然而又於今年调涨病床补助，每日必需多再 补助三、四百万元，这样的高额补助项目应该重新并仔细审订，再以病房价格与住宿价格 比较，面对这样的价格差异，消基会认为，业者各自提供的服务品质或有不同，但健保补 助医疗院所的病床（硬体设施），与饭店住宿费用相比下来，不但昂贵，甚且不符合消费 者的期望。 （二）要求医院应增加「健保病房」之比例 健保病房常常一位难求，原因就在於病人不必再另外补差额即可入住，但也可能是医院提 供的健保病床不足额所致；依「全民健康保险医事服务机构特约及管理办法」第三十七条 中规定：特约医院保险病房之病床数，应占其总病床之比率如下：一、医学中心：公立医 院应占65%以上；私立医院应占50%以上。二、区域医院：公立医院应占70%以上；私立医 院应占55%以上。三、地区医院：公立医院应占75%以上；私立医院应占60%以上。非属前 项之公立医院或私立医院者，其比率适用私立医院之规定。 依此办法可看出，健保局规定要求医疗院所所提供的健保病床比例应在50%～75%之间，但 以依行政院主计处97年7月14日第133号之国情统计通报中指出，一般病床共有97,335张， 占床率为68.8%，特殊病床占床率为62.6%，约在60%～70%之间。然而，到底为什麽会有一 位难求的情况！？难道是医院多设单人、双人病房来间接赚取消费者的差额费用吗？值得 探讨。 以一间双人房为例，此次调查消费者入住需额外支付500～2,500（不同医疗院所有不同的 差额）不等，若入住的是需自付2,500的双人房，业者一间房就收取了高达「2,500X2+（ 876X2～1,180X2）=」6,752～7,360的费用。 消基会认为，主管机关应要求医疗院所在设置病房时，应增加「健保病房」的比例，若遇 上病房整修也应先将单人、双人病床做为「健保病房」，以免医疗院所故意减少「健保病 房」来增加单人、双人病房的入住费用。 另外，健保局对於今年针对住院病床等费用重新核订，但却比之前核订的价格来的高，而 不是检讨是否需要如此高额的支出进行调查，消基会深感遗憾，并要求主管机关应该更加 重视病房费用补助，不要让消费者缴交的健保费变成医疗院所的营利所得！ -- 你今天... 咪咪狗了吗? 咪咪狗 == 可爱 路痴 类格 笨蛋 臭摸摸 可能会开 HEAT --

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