作者F272 (飞不起来 爱上堕落的快感)
看板medache
标题[问题] 一个很棘手的问题..
时间Tue Oct 21 16:16:41 2008
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标题打棘手的病人似乎很不礼貌.. >"< 所以就改一下
最近收到一个女性约五十多岁的病患..有DM hypertension的病史
四个月前曾误喝少量盐酸而来医院求诊过
治疗後因为没有太大的问题而开始少量进食(之後因为儿女争执办理AAD回家)
因为照护问题而被送至安养中心
上周因为持续高烧未退意识不清被送至本院 有休克的情形故住ICU
隔日呼吸衰竭插管治疗
持续吐coffee grand 做了胃镜有多处食道与胃部的溃疡
故..没有放管子管灌
以上病人介绍完毕 但是问题来了..
病人的儿女(共四位 皆单身)来到医院
医师建议做造口来灌食
家属皆拒绝..并签了切结书
於是我们帮她用上了TPN
家属来会客的时後 有说不出的理由..
拒绝我们用上TPN
并且 很厉害的拒绝了医生所解释的治疗项目
(医生说:往後治疗方向是做细菌培养 用抗生素
全静脉营养使用等等..)
家属们很厉害的请我们拿出各式的切结书
签数切结书的家属不时向旁边的家属询问刚刚医生解释的内容
而下笔写拒绝的项目..
他们拒绝了所有用药(包含PPI 抗生素 TPN 止痛剂..)
也签拒放CVP的同意书 DNR也签了(当然是全都拒..)
你说 要不要请他们连翻身跟抽痰都拒绝..............
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◆ From: 59.116.101.163
1F：→ monyan:病历写详细一点，签名盖章手印皆不可少，能录音最好 10/21 16:18
2F：→ endodontics:这麽厉害的家属还不赶快保护自己,Handycam多录一点 10/21 16:29
3F：推 Duarte:医院恐怕还是要有 "常设律师". 遇到这种的要请律师出来参与 10/21 17:43
4F：→ BabyFei:干嘛不带回家等时间就好？这病人好痛苦。 10/21 19:43
5F：推 sophiajoan:不懂本篇文章的问题在哪? 是指太不人道吗? 我可能只会 10/22 01:07
6F：→ sophiajoan:建议给一种药.....morphine... 10/22 01:08
7F：推 ckyuzi:这篇文章当然有大问题,谁知道事後家属会不会反咬? 10/24 02:05
8F：→ ckyuzi:重点是,要怎麽去确保这个处置过程的合法性 10/24 02:05
9F：推 birdinucr:家属会不会是极端的基督教徒? 靠上帝自行医治? 10/26 11:28