作者monyan (废健保救台湾)
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标题[新闻] 健保给付乱 省小钱花大钱
时间Sun Nov 23 12:03:04 2008
健保给付乱 省小钱花大钱
分类： 健保政策
2008/11/23 12:01
http://n.yam.com/chinatimes/healthy/200811/20081122766319.html
健保给付乱 省小钱花大钱
中时电子报╱张翠芬／新闻分析 2008-11-22 03:38
调整字级：
台湾心血管疾病死亡率近几年一直居高不下，十大医学团体昨天联手摃上健保局，要求比
照国际更新国内血脂治疗标准。其实，调整治疗指标，势必会增加健保财务支出，但长远
来看，现在省下降血脂的药钱，往後花在心脏病和脑中风等重大伤病的支出恐怕更多。
医学界此次联手痛批健保给付跟不上时代脚步，早在两年前就已埋下导火线，医界当时已
发现国内标准并没有跟着国际调整，建议立即修正，但今年五月健保局公布新的给付指标
，不但完全没有采用医界建议的标准，而且还擅自加了一些用药限制，让医界颇不是滋味
。
家庭医学医学会秘书长李汝礼即痛批，健保局连医生该用什麽药？病人何时该减药？大小
事都要管，这种作法根本让「医师专业受到箝制」，行政干预过头了。
健保给付未尊重专业，也出现一些就医怪现象。因为健保规定，血脂数值正常就不能再拿
药，病人很纳闷：「我就是因为吃药才正常的，不吃不是又开始有问题了？」
为了可以持续拿药，有些人停药後拼命吃油一点，停药两个礼拜再验，果然又不正常，有
的人则故意在就医那天吃油油的早点，到医院验血时，谎称是「空腹」，骗过仪器，以顺
利拿药。
不合理的给付条件，也影响整个医疗生态。这几年心脏科医师拚命帮心血管病人「通血管
」，做心导管、装心脏支架人数年年上升，根据健保统计，光是九十二年，健保支付的心
脏支架从二．七亿增加为五．四亿，单价一支高达九万元的涂药支架，在九十五年一年内
就用掉六千多支。
健保现行给付似乎是「省小钱、花大钱」，其实，若能预防性的帮病人控制好血脂，包括
营养教育和医疗用药及早的介入治疗，即可减少心脏支架及绕道手术等重症健保花费，并
进一步预防因心肌梗塞、脑中风带来的悲剧，和长期照护的社会成本，让有限的医疗资源
用在刀口上。
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健康是不能贪小便宜的
因为贪小便宜只会因小失大
健保的危害已经渐渐浮现了
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 218.174.67.227
1F：推 Duarte:心脏科 '拼命' 帮人通血管? 这句充满了败德的指控啊! 哈哈~ 11/23 12:05
2F：→ Duarte:本文的结论不能和铺陈配合, 大败笔. 11/23 12:06
通血管当然是在"拼命"啊
因为一不小心就要OPEN HEART了~~~~
3F：推 Duarte:文章里的意思是说: "把还不需要通的都拉去通了". 11/23 12:10
那我只能佩服那些人的心脏够强~~~~
※ 编辑: monyan 来自: 218.174.67.227 (11/23 12:12)
4F：推 jagdzaku:stable CAD要不要通本来就有很多争议,台湾CV赚最多的就是 11/23 12:52
5F：→ jagdzaku:这种,加上cath reuse,自费stent,每一家都赚的饱饱的 11/23 12:52
6F：→ jagdzaku:N Engl J Med. 2007 Apr 12;356(15):1503-16 11/23 12:53
7F：→ jagdzaku:N Engl J Med. 2008 Aug 14;359(7):677-87 11/23 12:54
8F：推 jimtaipei:健保局就是希望骗骗无知民众,该花的钱都不愿意花 11/24 05:02
9F：→ jimtaipei:感冒这种阿里布达的健保抢着出钱,真正严重的却忽视 11/24 05:02
10F：→ Duarte:看感冒这种小钱不肯花, 那 SARS 哪天又来了也监测不到... 11/24 06:57
11F：推 canchuchi:其实~就是健保没钱，降低给付标准，点值下降快，倒更快 11/24 21:57
12F：推 canchuchi:我不觉得，去订规定的人，都不懂医疗 11/24 22:48
13F：推 jimtaipei:c/p值太低的 民众自己可以负担的 不知为何要健保出钱 11/25 07:58
14F：推 m96:因为有人觉得三四百元就要他的命了 11/25 12:11