作者Noname5765 (Fentanyl patch)
看板medache
标题Re: [讨论] on CVP 小姐到底要不要跟在bedside?
时间Sat Dec 13 08:43:48 2008
哈,小弟与原Po还有sylvia都在同家医院...不过不同科别,
小弟是在最常被consult去帮忙打central line的科...T_T
(请各位外科大大手下留情...不要连放Swan-Ganz都找我们...T_T)
其实我的看法跟熊大还有Sylvia的看法还有做法差不多...
--以下为在ICU的状况--
最重要的摆位还有消毒这些前置作业需要有人帮忙...
(帮忙抽Lidocaine or 沾Iodine...因为已经带了无菌手套)
中间找下针位置还有打中了准备放catheter等等...让小姐站在旁边也很别扭
这段时间我通常也会把妹...是把妹妹请去做治疗...等准备要接点滴的时候
再过来帮忙还有收拾残局...
--
但是在病房就没办法,还是得要请小姐keep bedside...
因为如果临时有甚麽需要协助的,在老王医院小姐有可能跑远(care太多床)
其实原po在守trauma ICU 应该是R2吧?
等再过几个月或是到R3的时候,放置central line很纯熟了..
你也会觉得 中间过程 把小姐晾在一旁 什麽事也不能做 很可怜..
就会想让小姐去忙他们的事情了..放好了再请他们回头接IV line就好了..
(9C or 9D Trauma ICU护士小姐人力比应该是1:2,有问题叫一下应该OK)
That's all...谢谢大家..我也快要告别老王医院了...
※ 引述《SylviaB (希维亚.B)》之铭言:
: ※ 引述《jumomo (住院医师夜未眠)》之铭言:
: : 问一下大家的经验 小弟目前在守trauma ICU
: : 有些住比较久的P't CVP一周要换一次
: : 那问题来了 小姐都说她很忙
: : 东西简单备一下 然後就去做另一个病人的治疗
: : 然後就是我自己桥病人挪管线 Orz
: : 请问一下 护士真的不用再一旁帮忙吗??
: : 例如:递东西 扶病人 注意vital sign
: : 有时候叫小姐都等很久 唉唉.....
: 八百年前的讨论串,我却还是很想来凑一脚这样!
: 话说,我跟原po一样是在那个大老板刚往生的私立医院工作、也一样在外科...
: 所以乱入来分享一下我跟on cvp的经验XD
: 我们科的医师都是nurse备好东西、医师来看要on哪里,两个人一起帮病人摆好位
: 把monitor转向医师,护理人员就递物、跟到无菌区备完为止,
: 之後on的过程要跟不跟,就是两个人的默契啦!
: 护士不知道你一支cvp是不是要on八百年,让隔壁床病人长蜘蛛网
: 你也不知道跟在旁边好像在观察病人状况的护士是不是跟我一样根本就脑袋长虫
: 其他人觉得"护士应不应该在一边注意"一点都不重要呀~
: 如果你真的觉得这个病人很燥动什麽的,就直接要求那个护理人员留在旁边
: 我想他应该不至於会拒绝吧...
: 而且,我一开始也觉得on CVP我们要从头跟到尾,是後来工作之後
: run我们家的住院医师说他觉得无菌区备好、确定病人状况ok後就是他的事了~
: 我傻站在旁边,也就只是跟他瞎打屁和浪费人力而已不是吗?
: 而且他也自己会评估需不需要护理人员跟,如果需要,他开口了!
: 就算我们真的分身乏术,也会找其他同是帮忙跟...
: 如果不需要,他也会很体谅地告诉我们可以先去做其他事,on好他会喊我们...
: 这样不是很和谐吗...
: ps:但是我一定要称赞一下那位住院医师根本就是一针王,
: 我隔壁床的药都还没备完,他就on好了~
: 所以老实说,就算他跟我说可以去忙自己的事,只要状况许可,
: 我都还是会站在旁边等着接line...
: 如果原po真的很想要护理人员从头跟到尾,可以考虑这个方法XD
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 61.231.155.2
1F:推 DrBear:我就是在老王医院的PICU和NICU练出central line的 12/13 08:45
2F:→ monyan:看来大家都很好命,我除了在ICU和ER之外,除了各式包以外大 12/13 08:47
3F:→ monyan:自己来,ON好了以後护士MM才来接LINE 12/13 08:48
4F:→ jimtaipei:on好了cap锁上去,小姐何时要接都随在她了 12/13 09:52
5F:推 Elleria:Lidocain可以先贴好 优碘也可以先消好 N/S可以先开好 戴单 12/14 01:34
6F:→ Elleria:手无菌手套放好弯盆然後把N/S倒进弯盆里 怕染污的话 多换 12/14 01:35
7F:→ Elleria:一副无菌手套就可以解决啦~...(幻想没有人帮忙的状态 跟单 12/14 01:36
8F:→ Elleria:人tapping一样...) 12/14 01:36
9F:推 huang92686:不管医生要不要 我都跟耶 确保中途不会有意外发生 12/14 11:47