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我跟原PO还有asami也是同间医院的 只不过我是在儿科的ICU 在我们单位一般来说是护理人员(俗称的小姐?)帮忙备妥用物後 会在旁边看医生on时病人有没有躁动需帮忙约束的 (这年头的小鬼都打不晕是怎麽回事...?) 如果没有的话其实有些医生会叫我们先做自己的治疗 毕竟在旁边大眼瞪小眼,有些医生也备感压力 所以没有意外状况的话就是医生on完我们再收尾 smallsurgeon的立场我想是站在医师的立场而言论的 我想不管是on IV或是CVP等等治疗,都有个人在旁边帮忙会比较顺手点 但文中提到 : 如果是ICU : 那麽我觉得小姐要在旁边帮忙才是正确的 : 因为ICU一个人才照顾几床病人呀 我想ICU是照顾比较少床没错 但住在ICU的病人就是状况不佳吧? 照顾一床的护理时数也不见得比一般病房少 如果可以自己吃药自己上厕所 不用q2h翻身抽痰 甚至q2h ABG or q6h f/u一些data等等监测病情变化的治疗 或是q2h-q4h换药 那我想住ICU的情况不大 毕竟大多治疗是"护理人员"在执行 : 如果医师有空能去帮病人更换cvp : 那小姐能忙到那去.我也很怀疑 医师有空不代表护理人员很闲 q1h I/O or q2h F/S等等治疗,都是我们在执行 像asami所说的,别床要送CT或是on foley等等事情 送CT还要连络家属sign permit跟准备用物 这些都是主护护士在忙送检或备妥用物 你很怀疑我也很怀疑,哪间ICU的医生闲护理人员也可以跟着闲? 你order开on foley只需要三分钟甚至不到 而我们准备用物至on上foley需要10分钟甚至更久的时间 你说要抽血我也不可能三秒变出一管血送检 我想这时间耗费的差距就很大了吧? : 我认为是你太客气了 : 或是脾气太好了 : 至少我的经验当中(从Intern开始算起) : 不管是在bed side做啥procedure : 都会要求小姐跟在旁边 : 不只是on CVP而已 : on A-line, on NG, on foley 都一样 : 如果小姐真的很忙.没空 : 我会跟请她备妥东西 : 等她有空再来通知我 常常,我们也得等医生有空时才能on CVP 但当医生有空时我们不见得有空 所以不是我们不跟,而是我们还有其他治疗 除非你看到你on cvp时主护护士在旁边打屁聊天没做治疗 那真的就是主护护士的问题了 : 不要作到一半才在找小姐 : 这样对自己.对病人甚至是对小姐都不好... 当我们去做治疗时如果医生有需要, 通常是会叫一下我们去帮忙递纱布或是给N/S 当我们听到而且可以放下手上工作时,当然会马上过去帮忙 真的放不下手中的工作(如:抽血送CT等等状况) 也会有其他同仁帮忙协助 ICU真的是一个团队,而不是仅止於1:2-4的照护体系 在我们单位,甚至R2都会互相帮忙 我想这样的工作气氛跟环境相对的都让大家舒服许多 当你要别人体谅你时,你体谅别人了吗? 我知道医生一个人要负责很多病人的状况跟医嘱 所以我们也会尽量备妥用物或是中间抽空看医生on cvp是否需帮忙 然而,大多数的医生,似乎不知道我们到底在忙什麽... 如果知道,也许今天发文的各位医生,对於这些疑问就不会怀疑质疑甚至是嘲讽了... --



※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 219.70.103.218
1F:推 cucuo:心有戚戚焉!!!! 12/19 02:13
2F:推 Floura:推~~~ 12/19 08:57
3F:推 syringe:推这篇 比较中立 12/19 17:23
4F:推 apollo99:我很好奇的是.有什麽病人需要两个小时换一次药... 12/19 21:29
5F:→ apollo99:两个小时要抽一次gas甚至每个小时都要记一次I/O... 12/19 21:30
6F:→ uuni:有什麽样的状况可能1-2小时必须换药你真的都想不出来喔? 12/19 21:45
7F:→ uuni:Q1H监测尿量这种ICU应该也很常见喔... 12/19 21:46
8F:推 apollo99:你可以举例看看.要q1h换药等於刚换完药又要再换一次了... 12/19 21:55
9F:→ apollo99:监测尿量跟纪录I/O是不一样的..你说的是每小时登记一次尿 12/19 21:56
10F:→ apollo99:尿量..跟每小时纪录一次I/O是不一样的... 12/19 21:57
11F:→ apollo99:每小时纪录I/O是要每个小时纪录病人的input总和.跟output 12/19 21:58
12F:→ apollo99:总和..再跟医生报告有没有需要做进一步的处理... 12/19 21:59
13F:→ apollo99:ICU的病人大多也是一个班纪录一次I/O吧.尿量只是output其 12/19 22:00
14F:→ apollo99:中的一种吧.也不一定要每个小时都去倒一次.纪录一次吧... 12/19 22:01
15F:→ apollo99:我认知中的I/O跟你的认知有一点差距... 12/19 22:02
16F:推 asami:回楼上 我在NSICU 只要有接到aneurysm的病人就是Q2H记I/O 12/20 23:08
17F:→ asami:其实我不太懂你的I/O跟记录尿量有什麽差别 因为ICU的I/O单 12/20 23:09
18F:→ asami:都会Q2H记IVF量 然後加上Q2H监测的尿量 这样跟Q2H记I/O有啥 12/20 23:09
19F:→ asami:不同?! 不过也有可能是因为每个单位作法不同吧~ 12/20 23:10
20F:推 cloverry2:推这篇...说的恰到好处... 12/22 21:28







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