今天是2008的最後一天，来个年终大回馈， 今天要Sharing的是很久以前的内科医师 (西医) 在古早时代(埃及希腊罗马时代) 内科医师是由寺庙僧侣来担任，因此地位相当高 外科医师则是由奴隶，平民担任(风险太大)因此地位相当低 当时的内科疗法就是: 叫人捐羊，捐牛，捐钱，捐家中人丁 吃香灰、骨灰...来治病， 在当时没有所谓的"药" 只有老一代留下来的偏方 病人会好就是因为虔诚 病人死了就是因为不虔诚 以现在来讲...能活着其实是因为患者本身免疫力和抵抗力的功劳 到了中世纪之後 内科医师仍然地位相当的高 当时的内科医师生活: 早餐:讲究的器皿和讲究的食材 到患者家进行看诊 午餐:讲究的餐厅用餐 到患者家看诊 下午茶:讲究的时间，器皿，茶，点心 到患者家看诊 晚上:收工，吃饭，阅读，睡觉 当时的内科医师需要读Hipocrates的理论+Galen的理论+前人理论+一堆哲学着作 还要会读古文，才能成为内科医师 当时又分为两派: 修院派:学院路线(不解剖)--->内科 等於是在大医院里当医生--->在医院花园里种药草植物 大学派:实验路线(解剖)--->外科 等於是在诊所当医师--->要去外面买药回来屯 两派是对立的，内科医师相当看不起外科医师， 当时说外科是"野人"，"屠夫"的就是内科医师 当时药师也出现了， 当时药师、医师；医师、医师间竞争相当的大 因此行会出现，控制医师产出量(避免同业竞争) 政府也规定医师不可拒绝去药房买药的病人， 医师买药要去跟药师买 因此药师与医师间的对立相当大 内科影响较小--->自己有在花园种药 外科影响较大--->材料要从药师那边来 之後文艺复兴，科学革命...让内科医师读的东西也加以进化了 在此之後内科医师的地位，状况并没有太大的改变 当时内科医师的服装有规定:(工业革命之後，年代不明) 要穿西装，挂怀表，戴黑帽，带黑公事包or黑药箱，穿黑皮鞋(亮面) 白榇衫，西装外套里要穿有西装背心... 绝对不让自己被患者弄脏 後来有着白袍的观念出现时，最先穿的也是他们 (外科当时一开始没资格穿白袍，後来被内科承认他们是医师，才开始着白袍) 近代早期的内科诊断: 在美国费城，曾经有过一个case 一位是住在乡下的年轻读书人 一位是住在城市放高利贷的奸商 两人都同样得了yellow fever(症状相同) 这两人的主治为A医师 早上A医师去看了年轻人，告诉年轻人要多吃肉，多运动，多出去玩，不要一直看书。 下午A医师去看了奸商，从皮箱拿出一本圣经训诫奸商，要他多捐钱给教会 多吃菜，多运动，从良，多看先人的伟大着作，病才会好。 当时的内科医师诊断方式说穿了主要就是告诉患者病程，开药常会开药水 患者会去找医师也是为了知道病程 Eg:你生了这个病，五天内会发烧，发烧过三天会全身酸，再两天会ooxxooxx.... 如果病程不是照医师所说的跑...医师会说你没有照他的处方去做 结论: 当时的内科医师，很明显的，就是 很会讲话，很会生活... 不是很心酸...但是跟外科医师比...就心酸了... 下次来介绍古早时候的医院~ --

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