作者Sunbright (∫Love dt=God ^^)
看板medache
标题[问题] 恳请各位前辈指教...
时间Sun Feb 15 20:29:54 2009
※ [本文转录自 medstudent 看板]
作者: Sunbright (∫Love dt=God ^^) 看板: medstudent
标题: [问题] 恳请各位前辈指教...
时间: Sun Feb 15 20:29:37 2009
想请教各位前辈们...
以下的这个病例 恳请各位前辈学长姐们不吝指教
接下来该做些什麽治疗
或是有没有任何方法可以改善...
或是有对手部比较在行的好医师可以推荐的...
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小弟的一个朋友 20岁 Female
2007/9/14 Traffic accident, motorcycle to large tour bus
被送到区域医院 因为伤口过大而被转到某大医学中心
当时的诊断为:
1. Right arm large open wound with radial nerve exposure
2. Right forearm ulnar fracture and distal radius close fracture
3. Right 5th metacarpal bone close fracture
4. Right arm soft tissue and skin defect
住院期间开了三次手术
前两次是 Debridement + 手腕打骨钉
第三次是将大腿skin graft 植皮到手臂
出院後持续 OPD follow up and rehabilitation
复健时好像大多在做手腕及手肘的运动
由於手肘无法伸直及手心无法翻转(应该是不能external rotation)
加上2008/1手腕异常疼痛 手掌过於朝内歪斜
Ｘ光发现non-union
接着做CT发现韧带断裂 (我也不知道是哪一条@@)
因而第四次手术 (这次的手术名我朋友也没跟我讲...)
但诊断是 Right distal radiao-ulnar ligament ruture
2008/12因手腕韧带抓不紧骨头 手会往内侧偏(radial deviation & internal rotation)
所以接受了第五次手术 锯掉一小段骨头 并锁了两根钉子在手腕里
之後还是持续Rehabilitation
但是手肘还是无法伸直 手心无法翻转
最近又发现在C5支配的皮肤区域有疼痛感觉和轻微肿胀
但原开刀医师怀疑右手肘有其他异常而需进一步检查
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想请教各位前辈学长姐们
有没有什麽办法可以让手的活动度改善
或是有好医师可以推荐的
拜托拜托...
小弟感激不尽...<(_ _)>
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 218.170.53.100
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1F：推 milkitty:长庚整外的庄垂庆医师听说专攻手外科 02/15 22:14
2F：推 Floura:刚要推刘毅主任才发现...RIP 02/18 10:10
3F：→ jimtaipei:这种事跟原医师讨论吧,原医师最清楚 02/22 07:56
4F：→ jimtaipei:太多可能性了,要上课要好几堂,不然查pubmed也可以 02/22 07:56
5F：→ jimtaipei:很多不清楚的点,太不具特异性的问题实在没法回答 02/22 07:57
6F：→ jimtaipei:就好像问估计个感冒的人会活多久一样 02/22 07:57