作者ChienLijen (累…死…了)
看板medache
标题DNR?
时间Sun Mar 8 16:15:19 2009
有个bedridden, CVA, DM, pressure sore的老婆婆挂急诊
HHS, Shock, susp. pressure sore infection cause sepsis
一开始血压低心跳快有点喘，跟家属提过有可能需要插管
家属以为是气切，一开始说不要不要，後来解释清楚後同意
顺便提到如果需要CPR，压胸，家属要不要？
家属说不要压胸
於是就签了一张 DNR....
这张DNR到底有没有法律效力？
护士一直追着我要我开order "sign DNR"
实在是感觉怪怪的....
现在我是当作没有那张 拒绝施行心肺复苏术同意书(DNR) 在
护士要我写"sign DNR" 我说不行,这不算DNR
如果下一班医师真的开了order "sign DNR"
病人喘血压降呼吸不好插管要上ICU
ICU挡说：你们这个病人不是DNR了？
那麽该怎麽瓣才好??
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◆ From: 203.69.179.122
※ 编辑: ChienLijen 来自: 203.69.179.122 (03/08 16:17)
1F：推 jagdzaku:没有 03/08 16:17
※ 编辑: ChienLijen 来自: 203.69.179.122 (03/08 16:38)
2F：推 Duarte:要照安宁缓和医疗条例的成立要件, 这个病人不能适用吧? 03/08 16:46
3F：推 jagdzaku:你不能当没那张,不然家属还是你有可能会告你.只能在"应该 03/08 16:46
4F：→ jagdzaku:要采取行动"的时候多找家属,留下记录(电话说明都好) 03/08 16:47
5F：→ ChienLijen:我跟护士说:如果有需要CPR,要找家属来再问一次 03/08 16:49
6F：推 mylovelycat:不符合安宁条例吧 这样要是有人桶你的话就爆炸了 03/08 21:31
7F：推 jimtaipei:DNR 跟 comfort care/hospice不一样 03/08 23:58
8F：→ jimtaipei:会出事的话 ,会是挡icu那个人出事 03/08 23:59
9F：→ jimtaipei:但是dnr 一般imply do not intube 03/08 23:59
10F：→ jimtaipei:解释的时候就该要讲好 03/08 23:59
11F：→ jimtaipei:要插管又不救,感觉做半套不上不下,头洗一半还真怪 03/09 00:00
12F：→ jimtaipei: type error-------------------intubate 03/09 00:00
13F：推 CKun:末期是指罹患严重伤病，经医师诊断认为不可治癒，且有医学上 03/09 04:49
14F：→ CKun:之证据，近期内病程进行至死亡已不可避免者 03/09 04:51
15F：→ CKun:CPR指对临终或无生命徵象之病人，施予气管内插管、体外心脏按 03/09 04:53
16F：→ CKun:压、急救药物注射、心脏电击、心脏人 工调频、人工呼吸或其他 03/09 04:53
17F：→ CKun:这个老婆婆是否不可治癒? 若是抗药性菌,很显然符合DNR标准 03/09 04:56
18F：→ CKun:但她是否临终或无生命徵象? 否! 所以要插管要积极治疗 03/09 04:58
19F：→ CKun:治疗无效心跳停止时,即可不用注射药物,不用电击 03/09 05:00