作者koaze (˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙ꌩ
看板medache
标题[闲聊] 伟大的小儿科医师
时间Sun Mar 15 00:39:30 2009
世界上有一种生物
其可怕的程度不下於"前男友"
就是抱着小孩的父母..
场景一:
一个国小五年级的小妹妹 在学校头撞到花圃
有一约3公分撕裂伤 校护已初步包紮止血
已检伤後等待缝合
我正帮一酒驾车祸脸部多处撕裂伤患者缝合
在急救室内 小妹妹的妈妈第一次跑进来跟我说:你可不可以先帮她缝?
我ㄧ边缝一边回答:好,这个病人缝好马上就帮妹妹缝
後来妈妈就出去了
不久 妈妈又冲进来 这次有点失控的大声吼:她那麽严重你不能先帮她缝吗!!??
(.......我知道....你女儿一定比他儿子重要..)
场景二:
急诊室外救护车刚送来一床车祸病人 车正停在门外
後面突然一辆轿车冲进来 差点撞到前方的救护车
一对父母抱着一个小孩冲进来 大吼:他眼睛上吊!!
我们只好先放下车祸病人 先赶快带家属跟进急救室
给氧 on上monitor 紧急打上saline
整个过程只看到父母一直呐喊:XX,你要赶快醒过来!XX,怎麽会这样...
快速弄完後 我赶紧解释我们今天急诊没有小儿医师值班 要赶快转院
爸爸突然大喊:阿你们是没有医生喔!!
(....阿站在你旁边那麽穿白袍的是演员是不是...)
说完就赶快抱小孩冲出去(整个过程完全没挂号,就直接消失)
场景三:
急诊室来了一个抱着baby的父母
"快!他烫伤了"母亲说
"我们没有小儿科急诊医师 可能要赶快转诊"我答
"有冲水了没,至少要冲水超过30分钟"护士答
"你们连这个也不能处理喔??连一分钟都没办法冲"
"不用多说了 赶快走啦!!"父亲非常急促不悦的回答..
天知道 没有小儿急诊的医师敢处理吗? 连小儿专科病房(更别说加护病房)
都没有的区域医院可以处理吗? 我们是很担心会延误小朋友的病情
因为真的没办法帮上忙...
抱着小孩的父母很可怕 要听到你可以处理才会满意
不能处理还要扛责任 这样对医护跟病人都不好 都不正确
叫他们转诊搞不好就变成了"不爽不要看"没医德的医师了...
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◆ From: 58.114.96.110
※ 编辑: koaze 来自: 58.114.96.110 (03/15 00:41)
1F：推 clerk:理论上,急诊科医师也要会看一点小儿科 03/15 00:44
2F：→ clerk:不过这个年代,大家都比较保守比较保护自己 03/15 00:45
3F：推 johnliou:场景1和3是外科急诊的范畴吧,场景2,在转院前急诊医师要 03/15 00:57
4F：→ johnliou:做的是稳定ABC,包括status epilepsy的处理,这个属於 03/15 00:58
5F：→ johnliou:APLS的范围 03/15 00:58
6F：→ koaze:整个ER只有一个医师值班(实际上)... 03/15 01:00
7F：→ koaze:无小儿医师 怕被反咬一口 且同时有多床留观与车祸病人 03/15 01:01
8F：→ johnliou:对!!所以急诊医师能做且该做的就是如此而已 03/15 01:01
9F：→ koaze:保护自己与保护病人还是转走佳... 03/15 01:02
10F：→ johnliou:场景一我放过的大决是把两个病人的家属找来让他们自己去 03/15 01:02
11F：→ johnliou:乔谁先缝(当然这建立在两个病患的检伤级数相同的状况) 03/15 01:03
12F：→ johnliou:场景3如果是小小孩烫伤,冲水30分钟可能会失温 03/15 01:03
13F：→ johnliou:建议请急诊小姐用冰的sulfasil 帮他CD,then 评估是否达到 03/15 01:04
14F：→ johnliou:admission 标准,如果达到而贵院没有相关病房/医师则转院 03/15 01:05
15F：→ johnliou:另外要转院前提是先把ABC stable不然转院过程病患出问题 03/15 01:06
16F：→ ufish:烫伤不是只有小儿科专科医师可以处理吧 = = 03/15 01:06
17F：→ johnliou:责任仍属於转出医院喔 03/15 01:06
18F：→ johnliou:烫伤是PS的field 03/15 01:06
19F：→ pamela12118:最近有3位告诉了我"前男友很恐怖" 03/15 01:13
20F：→ koaze:另外问依下若都未挂号只在triage交谈 是否有责任? 03/15 01:14
21F：→ koaze:还有整个ER内外就只有一位Dr..有back up不过只有少数专科 03/15 01:16
22F：→ koaze:有关小儿与妇产部份 除非当日有急诊医师值班 否则实在力有 03/15 01:17
23F：→ koaze:未逮..这是我这边区域小医院的假日生态... 03/15 01:17
24F：推 ericwinner:父母超难搞 之前值班 03/15 01:39
25F：→ ericwinner:为了一个5岁小孩今天没大便 跟他妈讲了一小时@@ 03/15 01:39
26F：推 jimtaipei:前男友是谁? 这麽可怕 03/15 02:40
27F：推 CKun:为什麽「前男友」是恐怖的生物? 03/15 02:59
28F：→ ErosSonic:个人觉得有没有做到医院和医师该做的稳定生命徵像後转院 03/15 08:41
29F：→ ErosSonic:和有没有挂号付费没有关系(是不是可以说忘了挂号..) 03/15 08:41
30F：推 milkitty:个人觉得所谓' 前男友' '前女友' 的恐怖程度跟小孩父母 03/15 14:04
31F：→ milkitty:还是有差别的 例如场景二也许可以先打 Valium 压下来 03/15 14:06
32F：→ pamela12118:XDD 03/15 15:03
33F：推 begrate:应该只有二号疑似GTCS才要找PED吧..烫伤也是PS处理.. 03/15 22:26
34F：→ begrate:只是没有burn unit压力比较大..PED的工作是帮忙on IV.. 03/15 22:27
35F：推 Floura:我可以推前男友是恐怖的生物吗？ :P 03/16 12:34
36F：→ pamela12118:可以可以~已经有5位认为前男友是恐怖生物了 03/16 17:06
37F：推 milkitty:根据这些ID 我们集资来开个前男/女 友板如何 03/16 20:01
38F：→ pamela12118:好表好表喔~~~~~XDDDDD 03/16 20:17
39F：→ Duarte:听来不错... 来申申看啊...XDDD 03/16 21:07