作者ramses1101 (ramses)
看板medache
标题Re: [闲聊] 你这个有脱臼....
时间Tue Mar 31 18:12:51 2009
ulnar fx 本来就很难去评估
真的讲那麽多 她们听得懂吗
AROM/PROM 是骨科医师评估的吗
有时在急外的 说不定是其他科的 不一定是急诊科或骨科
搞不好是个 uro的在值 ...... 要他去评估A/P ROM 有难度吧
※ 引述《ChienLijen (累…死…了)》之铭言:
: 常常接到其他医院转诊的病人
: 病人有时候会把病情讲的很严重
: 刚才接到一个病人
: 摔倒撞到手肘 痛到不能动 AROM/PROM 都会卡在某个角度
: 先去外院看 外院也照了x光了
: 病人说 外院医师跟她讲 这个看起来脱臼了 要来大医院
: 所以病人就扶着自己的手来大医院了
: 不过我们这边照完看起来 关节位置都正常 骨科医师也看了x光片 说这个没有脱臼
: 顶多怀疑有小裂痕 跟病人问说有没有外院转诊单或者x光
: 病人说 外院医师讲 大医院还会重照一次 就没有给了
: 本来要帮病人打splint回骨科门诊追踪
: 解释说看起来关节位置还好 顶多有小裂痕 或者"小脱臼"
: 病人一直询问or质疑 可不可以/为什麽不 把关节拉回去?
: 最後怎麽办? 如果病人回门诊或者又跑去第三家医院
: 诊断是dislocation or subluxation
: 跑回来说:啊别家医院都看出来是脱臼了,为什麽你们大医院急诊看不出来?
: 最後切了CT.... 真的就只是疑似ulnar linear fracture....
: 所以这个病人
: 或许真的有脱臼 只是外院照x光桥位置 或者转院的时候 关节自己跑回去了
: 也或者 外院有讲说"疑似"脱臼 要来大医院看 不过病人自动消音"疑似"
: 要不然 外院照x光时候 因为疼痛 角度照不好 所以看起来像是脱臼
: 结论是… 转院的病情解释 真的是一门艺术
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◆ From: 118.171.12.180
1F:→ RealWill:这个ulanr fx或是subluxation是需要急刀吗? 04/01 20:11
2F:推 ASHDAC:骨科急刀:小孩,dislocation,open fx,multiple fx 04/02 02:00