作者Nystagmus (最爱最爱老婆大人.噗～)
看板medache
标题[转录]Re: [转录][长恨] 拜托现在医生有点医德好吗
时间Thu Apr 2 20:32:30 2009
※ [本文转录自 Gossiping 看板]
作者: AMPHIBIA (amphibia) 看板: Gossiping
标题: Re: [转录][长恨] 拜托现在医生有点医德好吗
时间: Thu Apr 2 19:56:06 2009
每隔一阵子 版上一定就会有这类的文章 这种「八卦」 大概台湾每家医院每天都在上演吧
大致离不开：
病人原本「好好的」 因为某些「小毛病」进了医院 经过「治疗」 越来越糟糕
而且医师不是一开始说保证好 就是看个几眼就走 甚至等了很久才出现...
这其实就是台湾医疗的现况啊 其实没什麽好八卦的~
乡民再po上几百篇hate文 医疗人员再反驳再解释 (要说护航也可以)
事实就是 大家睡一觉起来 同样的事实继续在你我身边发生 不论你是医人者 或被医者...
而且 没有看到病历记录 没有看到病人 只凭单一观点的叙述 能看到多少事情的真相?
大家在网上酸的酸 骂的骂 所谓的名医 下一个日出之後 继续率领着大队人马查房 有用吗?
还是po出来的人只想找乡民一起骂一骂 看看有多少跟自己同病相怜的人?
真的不满 请找医院开协调会 仍然不满 请送医事审议 还是不满 就上诉再上诉吧~
纵使大家跟着骂 又能怎样 纵使有人想帮事件中的医疗方说句公道话
哪个案例提供的描述又是足够的? 搞得八卦版越来越不八卦了
先补些八卦吧~
三月底刚过 不知道有没有乡民 或乡民的长辈 发现在三月底要去看病突然变得很困难
不是原本无限制的门诊早早满号 原本排好的手术往後延 就是医师关诊的关诊 休假的休假
连各种高贵仪器都不约而同的坏掉 或是保养
表面上的说辞是医师出国、进修 机器定期维修 实际上是许多有总额的医院被断头了~
换句话说就是医师们被迫放无薪假去了~
因为有跟健保签定总额的医院 大部分是以季来结算 所以每年三、六、九、十二月结帐
一旦这一季医院的额度用完了 再看更多的病人 提供更多的医疗服务 都是在做义诊
如果扣掉药品、器材的成本 其实是在倒贴...
即使是「大爱」医院、「阿门」医院 一样会实施这类措施 更别说「王老先生」医院系统
而会有这个问题 是早在实施总额制度之前 健保局 仇医联盟都知道的
但因为反正黑锅不用他们背 当然是当作看不到
接下来要实施的DRG 一样会出现大问题 健保局也知道 仇医联盟一样知道 也一样装傻
DRG就是每一种病 健保局都给付一样的费用 最明显的问题就是
一样的病 却有轻重之分 所以「管理好」的医院 会用好赚钱的病人塞满病床
让赔钱的病人 等床等到自己想转院~
听起来很势利眼 很唯利是图 不过对医院的管理阶层来说 对健保局来说
人命只是EXCEL表中 一个可以被精算的数字~
医德是医师必备的 不然在不对等的医病关系中 医师可以做出让人发指的事
(比如某外科医师 会从医学中心 跑到区域医院 再跑到地区医师 最後渺无音讯
当然就一定发生了一些事)
问题是 在现今复杂的医疗制度中 医病关系是最脆弱 最无力的一环
医疗人员受到医院管理阶层的影响 医管受到健保的影响 受到药商、器材商的影响
再将这些压力转移给最底层的第一线医疗人员
事实上 如果把医德扩大视为从事医疗相关行业 一种助人、利他的善念
那麽医德根本只存在於医师与病人之间 而不足存於其他医疗网路中的其他环结
所以当医师觉得患者需要某些药 为了病人好 向健保局申请
健保局是不会考虑医德就同意破例 (比如之前泡泡龙的敷料)
当患者与医师呼吁开放某些新药给更多的癌症患者
健保局是不会因为救人就同意给付
当医师为了病人安全做检查 健保局在核删的时 医德是不存在的
(不过很讽剌的 健保核删的人 当自己的家人生病时 又希望医师视病犹亲 多开些检查
当仇医联盟的人进医院时 如果医师做了检查却正常 会批评浪费医疗资源
如果医师不做检查 又批评不认真 不用心 就像大家说的 换了位置 换了脑袋)
同样的 当药商决定新的抗癌药物的售价时 是不会考虑卖太贵 患者买不起
当药商决定因为没赚头不生产孤儿药时 是不会考虑有患者会因此而死掉的
同样的 当医院的某一科为医院创造大量营收时 每个人都走路有风
当医院某一科为医院创造大量斥字时 每个成员○○最好夹紧一点 即使他们救了一样多人
(这里的斥字往往不代表後者浪费医疗资源 往往只是因为这些科健保给付低)
大部分踏进医界的医疗人员 都是怀着医德的心进入此界
但是当许多人认清 在整个医疗环境中 只剩第一线医疗人员自己跟病人之间
还存有着最後的人性 而医疗制度中的其他成员 一切只剩下钱与绩效的数字时
心寒只是时间早晚的问题~
偷渡点心得：
名医的问题算是无解了 小弟不是名医 但在看门诊时 三不五时可以听到外面的患者在抱怨
「○! 看那麽慢 是在从三小 害恁伯等一小时 一个病人要看那麽久」
小弟心中不禁浮起OS 「好啦 换你时我看快一点就是了」
如果大家都想找名医 名医自然只能赶场 不然就是限号 一个病人看十分钟在国外算不及格
一个半天门诊三小时限号二十号好不好?(总得留半天给医师去查房 好好给家属解释病情)
通常是不可行... 因为患者会去跟医院或健保局吵挂不到号...
不然就是 一个医师早上门诊可以看到晚上 乡民可以想想 即使上网打怪 连打十二小时
到後来都可能按错键 喝错药水 何况是看病人...
健保这种制度一定是不长久的 VIP门诊 全自费的癌症治疗中心 顶级健检应该只是开始
也许以後会走向新加坡式 公私医制并行的医疗环境
廉价的公医引进大界波波 菲菲 缅缅 六六 反正便宜也会有好货
追求效率的私医 吸引金字塔的另一群人 让医师能真正无约束的好好看病人
毕竟 住院比住饭店便宜 看病比看演唱会便宜 开心比开车便宜
这种不合理的情况不可能一直存在 (虽然已经存在够久了 久到许多人认为理所当然)
最後补个八卦
如果要买保险 请向身边的医疗朋友打听一下 到底哪几家保险公司是出名的难搞
那种开一次刀 诊断书一定要病患请医师一改再改 病历一定要医院请医师不断说明
最後仍然不愿理赔的 就千万不要保 毕竟保险员说的天花乱坠 保单写得再漂亮 广告再大
即使保险公司不理赔 有几个乡民真的会跟他们打官司?
另外就长期来看 如果还有实支实付 没有户头额度的保险 对二、三十岁的乡民老了才实用
毕竟 现在即使买到一天住院给付七千 三十年後 天知道七千元买不买得到一个大麦克?
廉价的医疗不会是永久的~
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◆ From: 123.204.37.64
1F：→ bugmans:这就是台湾 04/02 19:57
2F：推 diefishfish:1000银.... 04/02 19:57
3F：推 Susu78:算中肯 推 04/02 19:57
4F：→ ostrich90372:推这篇 免钱的最贵啊...谨记之 04/02 19:58
5F：推 greatodin:越看越无奈 台湾医疗体系畸形的很 官僚味重 04/02 19:58
6F：推 dichotomyptt:推@@ 04/02 19:58
7F：推 rangertsao:这篇把医护的无奈都说出来了 酸民多了解就不会脑残酸了 04/02 20:01
8F：推 gummybearann: 04/02 20:01
9F：推 monyan:很中肯，但有人就是不愿面对 04/02 20:01
10F：推 dragonsoul:这一篇文章值 1000 银 04/02 20:01
11F：推 Literature2:1000银的能不推吗 04/02 20:02
12F：推 a0156426:心酸推 04/02 20:02
13F：推 MOONY135:无敌中肯 辛苦了 04/02 20:02
14F：推 bag:push~~ 04/02 20:03
15F：推 abdj0025:台湾基本上就是情大於理 很多时候有理的一方是被骂到臭头 04/02 20:03
16F：推 yoyoyo916:推 04/02 20:03
17F：推 cs9304015:开心就像开车 颗颗 04/02 20:04
18F：推 knight00931:科科 04/02 20:05
19F：推 DrBear:中肯推 04/02 20:05
20F：推 VVax: 04/02 20:05
21F：推 CKun: 人命 不只是一个统计数字而已! 坐办公室的精算人员没医德 04/02 20:05
22F：推 n911303:太中肯.......................... 04/02 20:07
23F：推 yongguo:中肯XD免钱的最贵 04/02 20:07
24F：→ n911303:我每天在医院累得半死,还是会被某几位病人酸得要死 04/02 20:08
25F：推 genji:推 04/02 20:09
26F：→ PauMi:医生还是改成公职好了... 04/02 20:09
27F：推 newland:中肯推! 04/02 20:09
28F：推 windward:这篇写得不错 04/02 20:10
29F：推 Earthonly1:推中肯! 请问有那一家保险公司理赔不刁难的?? 04/02 20:12
30F：推 biki:推!!!!!! 04/02 20:15
31F：推 Edix:推~~ 保险是指国X 还是新X ? 04/02 20:15
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33F：推 kkch:所以要战保险了!? 04/02 20:16
34F：推 temperance99:太棒了!!!就是这篇，所有人都该看!! 04/02 20:19
35F：推 traship:推好文 清流 04/02 20:19
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38F：推 monyan:这篇应该放到才对，怎麽变S了???? 04/02 20:24
39F：推 aquarian:这篇大推 版主干麻好文章看都不看直接S咧？ 04/02 20:24
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41F：推 darkgoblin:看来是卖医疗保单的时候了 以後健保可能只提供基本治疗 04/02 20:29
42F：推 Nystagmus:好文！！ 版主不要河蟹掉阿 04/02 20:30
43F：推 ostrich90372:为什麽要S 要开始迫害了吗? 04/02 20:30
44F：→ Nystagmus:这篇是难得一件的好文！！！别删掉阿........... 04/02 20:31
45F：推 ligonsa:为啥这篇推那麽少阿 04/02 20:31
46F：→ Nystagmus:因为要整个讨论串要被河蟹了 04/02 20:31
47F：→ Nystagmus:要备份的乡民要快！！！！ 04/02 20:31
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