作者Copper (My Way)
看板medache
标题Re: [讨论] 给出家人输血？！
时间Sun May 3 12:09:53 2009
※ 引述《sifon (layperson)》之铭言：
: ※ 引述《strongshort (力量与智慧)》之铭言：
: : 我也遇过几位
: : 其中一位还是GU bleeding s/p PES
: : 血是止了啦 这阿嫂天天抱怨头晕全身无力 却又打死不肯输血
: : (Hb5.3, 又是acute, 最好是头不晕)
: : 天天只要求我们开止晕的药物给他们
: : 真是讲不听
: 我遇过的 Jehovah's witnesses 是 EV bleeding
: 病人帅气的拿出教会发给他们的
: 消化道出血处理流程
: 是英文的 上面还附上 referrence
: 大意是 做上消化道内试镜止血 打 EPO（当然是自费）...等
http://www.chestjournal.org/content/125/3/1151.full
一篇教学案例，44岁 Jehovah's witness发生大出血的处理。
处理： 1. Keep volume (crystalloid)
2. Intubation with FiO2 100% and NM paralyzing (for 24 hr)
3. Low-dose norepinephrine to keep mean ABP > 60-65
4. Vitamin K, DDAVP, recombinant factor VII
(他们可能可接受从血液分离出来的制品，如cryo等，在此，教义是开放
由教友们各自决定)
5. 用小儿科的管子抽血
6. Controlled mild hypothermia
7. EPO 60000U bolus, then 40000U qd for 3 days, then qod for 1 wk
(同时要补铁及叶酸等)
病人存活，Hb从2.5在两周内升到7.x
代价？呵呵，人命是无价的，所以，请花钱来买命吧，怎麽算都赚....
（我很好奇，这种病人，美国的保险公司会接受吗？）
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帅哥出没....
http://0rz.tw/ABJLI
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.5.84
※ 编辑: Copper 来自: 140.112.5.84 (05/03 12:12)
1F：推 Elleria:这个好炫... 05/03 17:33
2F：推 WMX:所以他们是不能输血，但是可以打血液再制品喽？ 05/03 18:23
3F：推 milkitty:狂推 我是基督徒但是也不能理解为什麽他们不输血 05/03 20:44
4F：推 jagdzaku:因为不同教派啊.圣灵宝血,不可亵渎 05/03 21:14
5F：→ pamela12118:无言...................... 05/03 23:33
6F：推 Rhomboid:那用pRBC就好啦 05/04 12:58
7F：推 WMX:是不能"看起来"有"血色"的东西吧！所以pRBC不行～ 05/04 15:51
8F：推 Duarte:用宗教的世界观来解读科学和医学, 格格不入也不是奇怪的事. 05/04 15:53
9F：推 milkitty:科学和医学帮助我 control 人生的 risk factor, 信仰帮助 05/04 22:16
10F：→ milkitty:我面对人生的 unrespective danger, 05/04 22:16
11F：→ milkitty:但是就像外人说 witness 的人是基督徒 , 我们基督徒却也 05/04 22:18
12F：→ milkitty:有人说 witness 的人是邪教, 也许这样信仰上的分歧 , 一 05/04 22:19
13F：→ milkitty:方面各自凝聚各自的向心力, 一方面 '让福音传遍地极' 永 05/04 22:20
14F：→ milkitty:远是个不可能实现的空想 05/04 22:21
15F：推 Duarte:楼上, 万堂是一堂? 还是, 万堂还是万堂? 05/04 22:33