作者lOcm (十公分)
看板medache
标题[问题] DNR到底怎麽sign?
时间Mon Jun 22 18:49:07 2009
案例一
一个病人 目前没有插管
病人跟家属均同意sign DNR
→签署意愿书根同意书(这个应该没有太大的问题)
案例二
一个病人 目前插管,呼吸器support中
病人及家属均同意sign DNR
并表示将来若有机会拔管,将不再插管
→ 该怎麽sign?
(1) 把"气管内管,呼吸器"杠掉------因为现在有插管跟呼吸器
(2) 与案例一同样的签法
案例二中
该怎麽去签署
签署的情况是代表将来还是现在?
这部份有没有法源根据或者是安宁的大老投影片?
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诊断：脑残
治疗：无药医, 而且没有残障手册
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 203.75.24.250
1F：推 Duarte:可以问 yangthang 啊, 他/她一定很专业的! 06/22 19:18
2F：→ heliex:先sign(1)的 拔管请家属马上再重sign(2) 06/22 19:39
3F：推 asami:我们单位做法跟楼上一样 拔管的同时马上重sign 06/23 04:48
4F：推 Duarte:原来末期病人会 down staging 呀? 06/23 05:51
5F：→ yangthang:我是被酸了吗？= = 06/23 17:35
6F：→ yangthang:病人如果意识清楚有行为能力，家属意见就不重要了。 06/23 17:37
7F：→ yangthang:由病人签意愿书。如果病人无意识，由家属签同意书，不过 06/23 17:47
8F：→ yangthang:如已插管，就不能拔管，案例二中如果拔管後，家人可签同 06/23 17:48
9F：→ yangthang:同意书，避免下次再插管就好，如果送急诊不小心被插了管 06/23 17:49
10F：→ yangthang:只有同意书是不能拔管的。 06/23 17:51
11F：→ yangthang:出示正本意愿书方可拔管！没带正本来还是要插！ 06/23 17:53
12F：→ yangthang:目前健保IC卡上的注记，法律上不等同於正本意愿书 06/23 17:56
13F：→ yangthang:一次可以签很多份，让病人、家人都带着走，才能避免被插 06/23 17:59
14F：→ yangthang:管。唯有出示正本，才具法律效果。 06/23 18:03
15F：→ yangthang:以上应有90%的正确性吧！不是专家，不敢说百分之百！ 06/23 18:05
16F：→ heliex:endo插了还是可以拔的 只是临床大家大多不敢这麽做而已 06/23 19:41
18F：→ heliex:第七条 06/23 19:41
19F：推 Duarte:我是真心的推荐你喔, 别介意啦... m(_ _)m 06/23 20:09
20F：推 CKun:原施予之心肺复苏术，得予终止或撤除; 维持用的endo应不能拔? 06/23 22:53
21F：推 Elleria:推yang的讲解 06/23 23:20
22F：→ yangthang:如有机会遇到专家，会在确定一下，有同意书是否可拔管？ 06/24 00:08