作者monyan (废健保救台湾)
看板medache
标题[唬烂] 健保给付重大变革／九月起看病 同病同给付
时间Sat Aug 1 23:15:36 2009
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA11/5050029.shtml
健保住院给付制度将有大变革，九月一日起，盲肠炎、疝气、剖腹产等一百十一项疾病将
采DRGs（住院诊断关联群）支付制度，健保局认为可减少不必要手术、药物、检查，但医
界预言将出现人球病患。
简单的说，DRGs支付制度也就是「同病同给付」，改变过去住院实用实销的论量计酬的模
式，同一类疾病只给付一种价格。健保局医务管理处经理蔡淑铃指出，DRGs支付制度预计
分六年实施，分阶段推出，第一阶段先推出一百十一项。
DRGs支付制度两年前曾遭医界全力杯葛，卫生署长叶金川上任後独排众议，认为「对的政
策不能因有人反对就束诸高阁」。
蔡淑铃指出，现制变相鼓励医院多做检查、用药，台湾病患平均住院日十天，是美国两倍
。新制就是要让医院提高效率，共同合理撙节医疗费用；为避免重症患者医疗权益受损，
癌症、精神病、爱滋病、罕见疾病、使用叶克膜或住院超过卅天等重症患者，仍维持现制
支付。
医界对於新制强力反弹，代表中小医院的地区医院协会已八月十二日北上抗议，代表大型
医院的台湾医院协会扬言九月号召千名医护游行抗议。
医界预言，新制度将迫使各层级医院挑病人，甚至有不少插着鼻喂管、呼吸管、点滴管的
「三管病人」在未完成治疗前被赶出院，最後都涌向医学中心，人球满街跑。
台湾医院协会理事长吴德朗抨击：「实施DRGs会要病人的命！」他说，根据估算，总额预
算加上DRGs，医学中心将减少百分之八到九的收入，各医院势必挑软柿子吃，谁也不愿意
收治有多重器官疾病病患。
地区医院则担心医学中心来抢轻症患者，地区医院协会名誉理事长谢文辉痛批，健保局给
中大型医院加成给付，已破坏同病同酬精神。
不过，蔡淑玲强调，若医院在患者不该出院时就赶病人出院，健保局将依法处以违约记点
或停约处分。她相信有良心的医院不会把病人踢出去，健保局也会严格审查。
【2009/07/31 联合报】@
http://udn.com/
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有没有健保局唬烂不要钱
睁眼说瞎话的八卦????
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◆ From: 122.123.80.51
1F：→ Duarte:实行总额制, 尤其是医院小总额, 就已经人球到处滚了! X! 08/01 23:55
2F：→ Duarte:DRG可以说是 "病人小小总额"... 我只能说 TMD... 08/01 23:55
3F：→ enos:颞颚关节症候群 (帮搓汤圆) 08/01 23:56
4F：→ wanderful:Duar大, 不太一样吧, 病人小小总额, 但超过是医师买单 08/02 00:06
5F：→ wanderful:健保局虎滥不要钱, 睁眼说瞎话已经不是八卦了吧... 08/02 00:08
6F：推 CKun:医院集体退出健保吧, 健保没良心还要求医院有良心? 08/02 00:18
7F：→ jcchiou:不收复杂病人, 就不用踢啦 08/02 00:56
8F：推 johnliou:如果各大医院医起退出健保那麽健保自然就倒了,可是 08/02 01:46
9F：→ johnliou:我感大胆预测到时候一定有某一家医院窝里反...... 08/02 01:47
10F：→ johnliou:留下来接收其他大医院的总额,撑都撑饱噜 08/02 01:47
11F：→ johnliou:台湾医界是标准的内部不团结的....唉 08/02 01:48
12F：推 wanderful:之前就提过, 医界罢工时, "工贼"反而会被媒体神化... 08/02 10:22
13F：→ Duarte:w大, 病人退出临床路径就可以啦:P 问题卡在病历的写法...XD 08/02 11:53
14F：推 wanderful:可是DRG之下, 若要申请健保给付, 似乎不能退出临床路径 08/02 12:16
15F：推 sailinthesky:"良心"咧 08/02 12:48
16F：→ Duarte:退出临床路径之後, 就要改变诊断, 然後才去申请了啊~ 08/02 23:14
17F：→ Duarte:这种时候就需要完全不同的病历记载才能合理化了...口责口责 08/02 23:14
18F：→ DrBear:可是现在是每天上传就已经把诊断固定不能改了啊 08/03 08:37
19F：推 Duarte:....囧rz 08/03 18:00
20F：推 enos:可以改 不过会变成错误率就是了 08/04 00:02