此篇是回应Glioma在八卦板"健保浪费之处 1"的文章 由於我被劣1,失去发文权限 请热心人士代转,谢谢 ------------------------------- 节录原文部分: : 外伤车祸 是急诊室很常见的一部份 : 但是许多时候和酒驾有关 : 在日本以及有些国家... 如果是酒驾之後肇事 : 所谓的健保保险甚至私人保险不给予给付.. : (还有人请XXX官员或是民意代表来电要删除医院酒测纪录以及结果) : 一切医疗费用都必须由自行负责 : 包括你肇事导致别人受伤的医疗费用都是由肇事者给付 : : 但是在我国健保制度下 还是用所有民众的钱(也就是健保)来给付 : 有时候车祸严重 不仅仅擦擦药或是是一张X光检查而已 : 甚至可能是多部位的电脑断层检查以及血液方面检查 : (最便宜的电脑断层检查健保价 3800) : 甚至严重时要会诊其他次专科医师来帮忙 : 或是是住加护病房或是转院到医学中心级的医院处理 : 这些费用 竟然要大家一起来付 这未免说不过去 : 可见我国健保是一种滥保.... 跟不上其他国家的潮流 : : 健保应该明文规定并且公告於全国民众 : 酒驾车祸等外伤事故就医 医疗费用必须自付 : 那我想这也会有相当的吓阻作用 关於这部份, 健保法第82条已有规定 (於民国95年增设) 保险对象因发生保险事故，而对第三人有损害赔偿请求权者，本保险之保 险人於提供保险给付後，得依下列规定，代位行使损害赔偿请求权. 一、汽车交通事故：向强制汽车责任保险保险人请求。 二、公共安全事故：向第三人依法规应强制投保之责任保险保险人请求。 三、其他重大之交通事故、公害或食品中毒事件：第三人已投保责任保险 者，向其保险人请求；未投保者，向第三人请求。 以下简称为「代位求偿」 我们来看新闻资料 ---------------------------------------- http://bluestapler.pixnet.net/blog/post/23698067 健保局求偿 【联合报╱记者陈崑福、徐如宜、胡宗凤、施静茹／连线报导】 2009.04.21 02:42 am 健保局高屏分局表示，健保相关规定，明订「同一公安事故由保险提供 的医疗给付费用总额，於一个月内达五万元以上者，得代位求偿」。 「我们只是依法行事」。 健保局副总经理李丞华昨天表示，九十五年健保开始扩大实施代位求偿 ，除原有交通事故外，新增食物中毒、公共安全事故等。目前车祸事故 赔偿金占所有赔偿金额九成五，由於国内车辆都投保第三责任险，健保 局和保险公司由电脑比对案件并拆帐，去年因此求偿十八亿至十九亿元。 ---------------------------------------- 程仁宏委员办公室 98NEWS010 98年8月5日 全民健保财务窘困寅支卯粮 卫生署与健保局八大疏失 ─遭监委程仁宏、刘玉山、钱林慧君提案纠正 五、卫生署订定之扩大代位求偿办法，设定求偿门槛过高，多数求偿名目徒具 宣示作用，欠缺挹注健保财务拮据之实质效益，亟待检讨改进。 卫生署95年5月10日订定之扩大代位求偿办法，所设定之求偿门槛或许过高，造 成多数代位名目无法核实据以求偿，沦为徒具道义上之宣示作用，如扩大至食品 中毒事件、其他重大之交通事故、公害、其他公共安全事故等4大代位求偿名目 ，其代位求偿入帐金额仅为3,167,773元（占总数0.02%），欠缺挹注健保财务之 实质效益。 -------------------------------------------- --

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