作者monyan (废健保救台湾)
看板medache
标题[新闻] 明年元月起 一年看病百次，药师到你家
时间Wed Oct 14 14:56:14 2009
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5192882.shtml
明年元月起 一年看病百次，药师到你家
【联合报╱记者詹建富／台北报导】 2009.10.14 02:56 am
避免民众逛医院後，领一大堆药回家，却吃出问题而不自知。明年元月起，健保局与药师
公会将推出药师居家照护试办计画，全年看诊超过一百次的民众，药师将到府访视，直接
指导用药。
台北县一名七十多岁老人家，一天吃药多达十八颗，吃到出现幻觉，常向家人说「一列祖
先坐在客厅上」，经个案管理师委请药师辅导，现在只吃五颗药，幻觉也消失了，家属一
直称谢。
药师公会全联会理事长连瑞猛指出，药师多半是在医院或社区药局提供民众用药指导，这
次健保首度把药师居家照护纳入健保给付范围，希望药师可以像医师及护理人员一样深入
家庭，协助处理民众用药问题。
健保局医务管理处经理蔡淑铃指出，高诊次民众是指到处逛医院拿药者，他们可能罹患多
重慢性病，或有精神、心理疾病，三天两头就到医院报到；为尊重病患权益，药师到府访
视前，将由健保局先询问病家意见。
健保局统计，一年就诊超过百次的民众至少有五、六千人，不仅耗费健保资源，也可能重
复用药而危及生命。连瑞猛说，台湾每张处方的用药种类是美国的七点七倍，粗估国人因
重复用药致死者至少三万人。
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又是脑残政策
1. 应该由健保局根本的解决过度看诊拿药的问题
而不是事後补救
这根本就是本末倒置
2. 药师没有临床训练
根本不会照顾病人
能力和居家护理师差太多了
如果药师真的干涉用药
导致患者病况恶化
请问药师会负责吗????
3. 这种政策是否表示药师可以不用一地执业了????
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好きすぎて バカみたい
後浦なつみ http://tw.youtube.com/watch?v=IPILwYnO_us
DEF.DIVA http://tw.youtube.com/watch?v=w7_5izr_89o&feature=related
Hello! Project2006Summer
http://tw.youtube.com/watch?v=A3m6A2l4NoY&feature=related
Natsumi Abe Spotlight http://tw.youtube.com/watch?v=9Ru_jZaMtSE#
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◆ From: 163.15.180.2
1F：→ nigra:你的理由太薄弱 无法支持你的结论 (别动不动就骂脑残 10/14 15:19
那不知道您有何高见????
2F：推 CKun:嘘一楼,这个政策的确有问题 10/14 16:18
3F：→ CKun:新闻的例子是逛医院造成重复用药,才能18颗减成5颗 10/14 16:20
4F：→ CKun:健保应该做的是列管民众逛医院,健保IC卡记录"他"拿了什麽药 10/14 16:23
5F：→ CKun:如此方能减少重复用药问题 10/14 16:24
6F：推 diezoo:技术上早就可以纪录在ic卡了~是有人在挡 10/14 16:42
7F：→ diezoo:一位患者在台大荣总三总都拿了同一颗药~你说要删哪一家? 10/14 16:43
8F：→ diezoo:直接跟患者沟通有什麽不好?不用干涉用药~光是重复拿药问题 10/14 16:45
9F：→ diezoo:可以减少就功德无量了 10/14 16:45
10F：→ diezoo:不是老是怪患者逛医院?教育患者跟沟通的工作谁来做?嘴泡... 10/14 16:47
很多医师早就在做了
而且讲得比药师清楚
反观药师很少主动会和病人说明
甚至直接就拿医院药典的内容来做解说
那这样有何意义????
药师从来不会检讨为何病人有用药的问题都会先想到医师而不是药师
然後又抹黑认真对病患讲解药物的医师
这总心态还真是奇怪
别忘了
医师用药的知识可没比药师差
11F：→ diezoo:有本事就在诊间慢慢跟患者聊他所有的用药帮他分析筛选~ 10/14 16:49
12F：→ diezoo:像这种自以为是的偏见者让人觉得开放波波与中中也未必不好~ 10/14 16:50
13F：推 diezoo:不要抢调剂权啦!药局不要卖药啦!不要走入社区跟民众沟通啦! 10/14 17:07
14F：→ diezoo:啧啧啧...一天到晚只想健保倒...不知脑袋装啥 10/14 17:08
那请你告大家
健保为何不能倒????
15F：推 matsui55:药师服务当然好啊！不要那麽激动啦～～ 10/14 18:06
16F：→ matsui55:但是用药太多恐怕不是药师看一看就能减少吧 10/14 18:07
17F：→ matsui55:责任归属也的确是很大的挑战 10/14 18:07
18F：推 CKun:楼上你的偏见也很大,健保要做的事情谁挡的了? 是它不想做而已 10/14 18:13
19F：→ CKun:是楼楼上 10/14 18:13
20F：→ CKun:患者在台大荣总三总都拿了同一颗药? 两家自费就能杜绝浪费 10/14 18:16
21F：→ CKun:这麽简单的事情不去做,只是为了顾全选票而已, 烂! 10/14 18:18
22F：嘘 cooltyus:台大荣总三总都拿了同一颗药~阿不会把後拿的两家限制自费 10/14 18:22
23F：→ cooltyus:吗？健保IC卡不是都有连线？还是技术上有困难？XDDDDDD 10/14 18:22
24F：→ cooltyus:台大荣总三总的药师就有跟病人慢慢聊所有的用药吗？ 10/14 18:23
25F：→ cooltyus:讲的好像药师每个病人都跟他分析所有用药一样 鬼扯 10/14 18:23
26F：→ cooltyus:从小在大医院拿药从没遇过药师主动说明的 10/14 18:23
27F：→ cooltyus:从上次游行药联会还要夹带发他们的海报就知道 10/14 18:24
28F：→ cooltyus:阴险 10/14 18:25
29F：嘘 sharkimage:不过是个骂人脑残 10/14 19:22
我有骂人吗????
30F：推 diezoo:整篇在说去患者家检视重复用药~楼楼上在说院内拿药 10/14 21:05
31F：→ diezoo:现在要这样乱入就对了 10/14 21:05
32F：推 diezoo:什麽叫後拿?照就诊日期喔?台大说去年他诊断出来的ㄋㄟ 10/14 21:29
33F：→ diezoo:荣总说他最近几个月都固定在这里看耶~三总说他调整剂量 10/14 21:30
34F：→ diezoo:改善疗效~阿叫谁自费?哪两家?你说的这麽简单就好了 10/14 21:31
35F：推 diezoo:叫患者自费就是冒着患者下次不来的风险~ 10/14 21:33
这些病患不来才是最好的吧
乱逛医院浪费医疗资源
本来就不应该来医院
36F：推 wanderful:骂得好!!如果健保局有guts叫民众限诊, 哪来重复用药 10/14 21:41
37F：→ wanderful:这种事情, 此外与药师公会勾串, 派药师到家里去 10/14 21:43
38F：→ wanderful:改变用药之下, 如果出事到底谁负责... 10/14 21:43
39F：推 dewenhsu:可以用 "药师居家照护" 的名义来抢食健保给付这块饼啊 10/14 22:06
40F：→ dewenhsu:以後这类吃健保的 "XX师" 应该会越来越多吧.... 10/14 22:07
41F：推 cherilove:赔钱的病人不要来才好吧.. 10/14 22:15
42F：推 sheepin:去就去吧..如果是开业的药师去..病人最後只会吃更多药而以 10/15 00:31
43F：→ sheepin:如果是健保局聘请药师去..让健保局了解病患有多卢也好.. 10/15 00:32
44F：推 DrBear:我担心的是就不吃药了，吃健康食品，又好又安全又无副作用 10/15 00:32
45F：推 Jerhyn:自然的东西最不伤身体了 10/15 00:41
46F：推 DrBear:我来介绍你，那些药都有副作用不好啦，这个比较好 10/15 00:47
47F：推 JJ1314:一年就诊超过百次的民众至少有五、六千人 0.0" 10/15 01:27
48F：→ heliex:只要把味素药减掉就好了 一堆人药里面一半是拿来吃饱的 10/15 06:41
49F：→ phoebe0416:各间医院的病历有共通吗??不是只能看到自家病历?? 10/15 11:28
50F：推 pharmacist:本末倒置的是原PO还没有请健保局设立治本的法案 10/15 17:13
51F：→ pharmacist:可是却一昧的阻止其他治标的法案 10/15 17:14
明明健保局就可以以政策的方式来治本
为何政府还要做这总没有意义的事????
这种治标不治本的作为本来就不对
52F：→ pharmacist:先不论这个法案是治标还是治本,但 治标=无用法案? 10/15 17:15
53F：→ pharmacist:也不能这样说吧,虽然也有为我自身立场说个话没错 10/15 17:15
54F：推 jagdzaku:药师们可以回答一下你叫病人不要吃这吃那,出问题是谁负责 10/15 19:57
55F：→ oceanweaver:那医师叫病人吃这吃那出问题还不是很多也没负责,不就 10/15 20:42
很多是病人的问题
这也是健保局不做为的结果
你以为在现在的制度之下
还有医师会这样做吗????
56F：→ oceanweaver:沟通,修正然後沟通,假如药师对了,你会要我们怂恿病患 10/15 20:44
57F：→ oceanweaver:诉讼吗?吃这麽多要有哪位医师敢保证万无一失 10/15 20:45
没人敢保证万无一失
但药师对了????
请问谁能证明????
58F：推 sheepin:快去吧，去了就知道没有案例那麽简单 10/15 20:48
59F：→ sheepin:如果能赶快把那些到处拿stilnox的顺便辅导辅导更好 10/15 20:49
60F：→ oceanweaver:有硬钉子自然也有软柿子,做事本来就没有100分,初阶段 10/15 20:51
61F：→ oceanweaver:也只是试行 10/15 20:52
62F：推 CKun:有药害救济基金(药商出钱成立的),所以药师不用负责赔 10/16 10:00
63F：推 cooltyus:那医师叫病人吃这吃那出问题还不是很多也没负责←谁能 10/16 10:53
64F：→ cooltyus:"保证"每个病人吃同一种药反应完全相同的？ 10/16 10:54
65F：→ cooltyus:药师只管药有在管病人临床进程吗？ 10/16 10:54
66F：→ cooltyus:还是药师在某个时间点看到病人有啥症状就叫他换啥药？ 10/16 10:54
67F：→ jagdzaku:医生何时保证万无一失?但出问题医生要负责;药师未徵询原 10/16 11:07
68F：→ jagdzaku:医师就叫病人停药,法律上站的住脚吗?讲别人"也没负责",这 10/16 11:08
不好意思
真的很多药师确实没先询问开处方的医师
就擅自改药
甚至还推销一些有的没的
这样法律上站不住脚
我相信很多药师都知道
但药师自己不自律
很多病人常常在外面药房拿处方签就向我抱怨有这些情形
明明病人要NEXIUM
却给台制的OMEPRAZOLE
还顺便推销益生菌
说益生菌可以"治疗"ULCER 耶~~~~
真是太神奇了~~~~
你认为这是谁的问题????
69F：→ jagdzaku:种跳针的说法毫无意义.你认为医师处理不当可以申诉或告他 10/16 11:10
70F：→ jagdzaku:但药师可以决定处方用药何者用何者不用吗?要鼓励密医吗? 10/16 11:11
71F：推 pharmacist:总之一句,证据医学不是吗?建议停药当然有凭有据 10/16 19:04
72F：→ pharmacist:不管医生药师...改不改药本来就是依照证据讲话 10/16 19:05
73F：→ pharmacist:这有什麽好吵 10/16 19:05
改药只是靠证据吗????
你不考虑病人的情况吗????
74F：推 BestYoung:是以为药师对药的处理都是随心所欲的喔？怎麽这麽好笑 10/16 20:52
如同前面所说
B大敢否认没有这种事情吗生吗????
75F：→ BestYoung:还是医师对病人情况跟用药都随心所欲都不用依据？ 10/16 20:53
76F：→ BestYoung:同在医疗阵线上都不尊重伙伴，也难怪有那几个医师害全体 10/16 20:56
77F：→ BestYoung:医师甚至全体医疗人员被骂没医德...。 10/16 20:56
78F：嘘 BestYoung:嗯嗯！应该嘘回来！ 果然是脑残啊，认同你的脑残！ 10/16 21:02
总归一句
这个政策很粗糙
而且还有违反医师法之疑虑
79F：推 jagdzaku:楼上发表这种言论时何曾当谁是"伙伴".药师会看病吗?如何 10/16 21:33
我不知道是谁先不哪谁当夥伴
我只知道有人喜欢抹黑医师
80F：→ jagdzaku:去到病人家,也没病历,从啥"证据"说别人的用药有问题? 10/16 21:34
※ 编辑: monyan 来自: 114.39.93.184 (10/16 21:41)
81F：推 BestYoung:药师居家处理是帮忙看病人对药有无问题，何时说要看病？ 10/16 23:15
82F：→ BestYoung:何况去的同时甚至会有居家护理师陪同，谁说一定不了解病 10/16 23:16
83F：→ BestYoung:人状况，或许不一定完美，但对病人多一份照顾是有何坏处 10/16 23:17
84F：→ BestYoung:，实在不明为何有些医师看到药师两字就反的心态。 10/16 23:18
85F：推 pharmacist:当然是依据病人的情况找资料...难道现在都用权威医学 10/16 23:19
86F：→ BestYoung:医师对自己专科药或许了解，但病人同时看了三五科时，有 10/16 23:20
87F：→ pharmacist:不用实症医学?怎麽这麽基本的东西还硬要说我讲的有语病 10/16 23:20
88F：→ BestYoung:几个医师真的保证用药没有交互问题？ 10/16 23:20
89F：→ pharmacist:竟然问我都不考虑病人的情况吗= = 10/16 23:21
90F：→ BestYoung:举一些失常药师的例子就想以偏盖全，那我每天抓了十几笔 10/16 23:22
91F：→ pharmacist:意思是你学到的"实症医学"都在查资料不管病人状况就是 10/16 23:22
92F：→ BestYoung:医师开药问题又要怎麽说得完？术业有专攻，学着尊重吧 10/16 23:23
93F：推 pharmacist:等你先了解pico,在跟我解释实证医学怎麽无视病人情况 10/16 23:27
实证医学的东西我也在做
那我到想请教
药师养成中
ICO的部分有确实做到吗????
94F：→ pharmacist:虽然我只是想说这个话题不是很重要,可是原PO你的话让我 10/16 23:28
95F：→ pharmacist:很... 10/16 23:28
96F：→ pharmacist:不管谁抹黑谁,大家好好努力自己的本分,别让民众说我们 10/16 23:30
97F：推 pharmacist:还有板大们既然知道改药需要病历了解病人情况 10/16 23:45
98F：→ pharmacist:药师如果没这方面的资料有谁敢任意建议改药 10/16 23:46
99F：→ pharmacist:药师到家里发现病人重复用药,帮病人注意也是一件好事 10/16 23:47
100F：→ pharmacist:也不是说药师抢医师工作,医院各单位同仁们一同义诊 10/16 23:49
101F：→ pharmacist:到民众家里关心一下,本来就是有专业出专业 10/16 23:49
102F：→ pharmacist:让药师去一下也没什麽阿,本来就是大家都有去 10/16 23:50
103F：→ pharmacist:不用特意放大我们吧,到民间义诊或者关心都是一起努力的 10/16 23:51
104F：→ pharmacist:也不用争个不停,到府关心民众健康还没听说过有"医纠"的 10/16 23:53
105F：推 ASHDAC:到府关心民众健康当然没有"医纠"，医纠都嘛回医院闹 10/17 00:00
106F：推 CKun:上面推文的医药纠纷我没意见,我只在乎为什麽健保局电脑中 10/17 09:32
107F：→ CKun:明明有病人的用药资料,有哪些重复用药,却不分享给医疗机构 10/17 09:33
108F：→ CKun:不给医院协助病人调整用药的机会,反而是从对立的角度, 10/17 09:35
109F：→ CKun:一巴掌打下来,责怪医界出错,搞烂病人健康; 主管真的很"水扁" 10/17 09:37
110F：推 pharmacist:楼上这个提议我也常常听到大家在讲,不过好像都没下文 10/17 11:50
111F：→ pharmacist:我也满好奇为什麽的 10/17 11:51
112F：→ oceanweaver:因为病患没同意用药公开,好像有伦理与法律方面的考量 10/17 12:24
事实上
这和病患无关
只是健保局不敢也不想去处理
这就是健保局严重失职的地方
113F：→ oceanweaver:有医院好像有用签同意书的方式去捞,但也只能看到药名 10/17 12:25
114F：→ oceanweaver:与申报总量,自费看诊与自费药,频次目前无解 10/17 12:26
115F：→ oceanweaver:基层诊所还有简表申报的问题,根本看不出东西 10/17 12:27
116F：→ oceanweaver:洗肾病患还有类似总额的方式,这方面也不清不楚 10/17 12:31
117F：推 maxinehou:真有精神疾病，药师敢随便去病人家？ 10/17 18:57
现在乡下很多药师还在当密医
连"到府服务"都有耶
你不会不知道吧????
118F：推 pharmacist:甚麽敢不敢的,因为可能有人不敢,所以全部不能去?? 10/18 00:31
119F：→ pharmacist:还好谢谢O大费心讲解搂^^ 10/18 00:32
120F：→ pharmacist: 有 10/18 00:33
※ 编辑: monyan 来自: 114.40.127.202 (10/18 10:05)
121F：推 pharmacist:要讲负面教材,新闻看看就很多了,有必要来比烂吗? 10/18 11:48
122F：推 pharmacist:总之公理自在人心,原PO跟我的言论到底怎样大家就自己 10/18 11:51
123F：→ pharmacist:大家自己看了,我也不想继续无意义的解释 10/18 11:52
124F：→ HoterLin:变相鼓励看病??? 10/19 02:31
125F：推 kmskmskms:药师当密医?这种一锅里面的老鼠屎 医师不是更多吗? 11/10 09:23
126F：→ kmskmskms:乱写诊断书啦..滥用类固醇啦..请不要自打嘴巴吧 11/10 09:24