作者monyan (废健保救台湾)
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标题[新闻] DRGs实施3个月 医院赔钱唉唉叫
时间Tue Apr 6 22:32:38 2010
DRGs实施3个月 医院赔钱唉唉叫
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5518073.shtml
DRGs实施3个月 医院赔钱唉唉叫
【联合晚报╱记者李树人/台北报导】 2010.04.05 02:59 pm
中央健保局从今年年初，实施第一阶段「住院诊断关联群」（DRGs） 包医制，迄今短短
三个多月，却已经让不少医学中心唉唉叫。急诊室里多了不少急重症患者，但多收重症患
者就得多赔钱，但又不能将病人往外推。
不少医院传出反弹声浪，台湾医院协会理事长吴德朗指出，最快将在一周内完成初步报告
化，届时将与健保局进行沟通。他说，目前对地区医院及区域医院的影响较大，因为就诊
人数变少了，不过，医学中心也没有好到哪里，急重症及病情复杂的患者势必越来越多，
一旦点值超过健保局所给的总额，拿不到钱，就被断头，只能自认「做功德」。
彰基副院长陈秀珠指出，简单来说，DRGs就是健保局的包医制，也就是相同的疾病给付一
样。目前疾病分类共有1017项，目前只先实施155项，几乎都是外科系。健保局采平均值
来给付给各种手术，表面看来公平，但实际却不是如此。
以骨折病人为例，只要骨折超过两处以上、或是合并洗肾、心脏病等骨折患者，在手术及
治疗当然较为复杂，医院一定会用掉更多医疗成本，等於是赔钱生意。
对此，台北马偕医院急诊医学科主任张文瀚也有同感。他表示，目前健保局DRGs在给付胆
囊炎上，都给同一个点值。但如果该名胆囊炎患者合并了糖尿病，有凝血方面的问题，不
仅手术时间较长，且得多用药物，住院天数也会增加，怎麽算，都是赔钱。
陈秀珠担心，光是外科手术就已经如此，一旦连内科也纳入此制度，争议一定更大。届时
部分医院一定会自动分级医疗，把棘手、难处理的病人往医学中心推。
最让医院无法接受的是，健保局鼓励病患抱怨、投诉，且医院还不能让患者额外自费。如
果全部医材、药品都不可请患者自费，为了节省成本，医院根本不会引进新技术及新药物
，对於病人来说，反而更不利。
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这不就是早就预料到的事情????
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1F：推 cyp001:再过3个月就又变医生没医德了 04/06 22:37
2F：→ Miaol:今天遇到转诊住院的病人家属，才知道现在肺炎住院已经不做 04/06 23:15
3F：→ Miaol:痰液细菌培养跟抽痰了....1岁多小朋友，在慈济...真可怕 04/06 23:16
4F：推 t72010:等到医学中心都倒闭才会有人来管(远幕) 04/06 23:28
5F：推 frogchine:悠悠苍天 此何者哉 04/06 23:55
6F：推 HoterLin:脑残又可怜的台湾民众 04/07 01:08
7F：推 finally: 最後一段话真棒，言简意赅~ 04/07 02:33
8F：推 wanderful:所以我就说这家报纸讲的都是废话, 狗尾续貂, 这些早就 04/07 02:34
9F：→ wanderful:都讲过了, 而且早就预料得到... 其居心... 04/07 02:35
10F：推 fitano:没实施前就已经警告过了，结果健保局还是要硬干。 04/07 03:41
11F：→ fitano:反正提供终端服务的是医院/医疗人员，出了事就推给医师。 04/07 03:42
12F：→ fitano:健保局还是永远都扮演正义的英雄。 04/07 03:43
13F：→ fitano:反正他们有媒体做护盾，今天明天论点完全相反的指摘都行。 04/07 03:44
14F：推 phbkj:明知故犯，脱裤子放屁，多此一举...官员们会做得有哪些? 04/07 15:16
15F：推 cherilove:DRG超过的就收自费,不接受就去别家医院,好过做白工 04/08 00:56
16F：→ cherilove:医师公会应该硬起来,让收自费变理所当然的事 04/08 00:56
17F：→ cherilove:不然继续下去绝对是死路一条 04/08 00:57
18F：→ cherilove:喵的 难怪分红越分越少 04/08 00:58
19F：推 wanderful:推超过DRG额度收自费, 这才是政治正确之举... 04/08 23:51
20F：推 mayge:薪水整个少5000 有够惨.. 04/09 02:51