http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5703813.shtml 这家地区医院…变槟榔摊 【联合晚报╱记者李树人╱台北报导】 2010.07.04 02:08 pm 「咦！这里不是医院吗？怎麽变成了槟榔摊！」在高雄市闹区中，半年不到，许多地区 医院悄悄歇业，有些改建成诊所，有些则成了里民办公室，有的变成餐厅，甚至租给槟 榔业者，卖起槟榔。 据统计，健保实施前，地区医院相当风光，全国共有750家，但健保上路15年後的今天 ，大约关闭一半，只剩下385家。看着许多医院变成废墟、槟榔摊，私立医疗院所协会 理事长谢武吉相当痛心。 为了让就医资讯透化，健保局网站最近公布国内每家医院平均就诊人数，但许多地区医 院的数字却相当难堪。有些医院一天门诊人数仅十几人，甚至个位数，医护人员比病患 还要多。 地区医院数目锐减，基层诊所家数却相对增加。但近几年来，诊所就医人数持续下滑， 每年以5%速度往下掉。僧多粥少，部分规模较小的诊所也撑不下去，拉下铁门，原本想 独立创业的医师只好乖乖地回到大医院体系。 为求生存，不少地区医院打出挂号费减半、免挂号费等优惠，吸引患者上门。有些则将 洗肾、呼吸照护当成营运重点，或是与大型医院「合作」。谢武吉无奈地说，用「吃掉 」两字或许更贴切，不少地区医院就这样成为医学中心的小卫星，丧失了自主权。 事实上，地区医院逐渐凋零，连监察院也惊觉不对劲。负责「全民健保制度总体检」的 监委黄芳雄，6月30日特地南下高雄，与八名地区医院代表於高雄长庚开会，希望找出 症结。 「地区医院不能垮，否则社区医疗也会跟着倒！」谢武吉强调，地区医院在医疗体系中 不可或缺的重要性，如果地区医院继续一家一家倒，那台湾社区医疗、预防保健等卫教 工作的推动，势必受到重大冲击。 在这场会议中，地区医院代表一致认为，健保局未能落实健保法33条转诊制度，是导致 国内地区医院没落的主因，尽管至大医院就医，必须缴交更多的部分负担，但差距不大 ，以至民众宁愿多花钱往大医院跑。 谢武吉建议，健保局应该废除现行部分负担制度，依照实际医疗支出来收费。例如，感 冒患者至地区医院就诊，医疗费用500元，依照原先规画的30%比率，民众需付150元。 如至医院中心，不仅医疗费用较高，收费比率也增加至50%，看感冒可能得花上五、六 百元。那民众自然会先到收费低的地区医院就医。 --

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