害搬运工臂残 医判赔78万 动刀疏忽未察筋脉 残男叹「怎养3小孩」 2010年07月13日苹果日报 【刘昌松╱台北报导】男子陈信同被人砍伤左手臂到林口长庚治疗，骨科医师范国 丰为了帮陈排解手臂肿胀症状，疏於检查筋脉，就在陈手臂切两道伤口减压，导致 陈伤口缝合後左手拇指神经受损，罹患「左拇指伸姆长肌断裂」，手指无法自然弯 曲、左臂也萎缩，高院判决长庚和范须赔偿陈七十八万多元。 不可大意 体重一百二十公斤的陈信同自嘲：「当初手臂肿得像小腿一样粗，现在萎缩出不了 力气，我失业五、六年了，得想想怎麽赚钱养三个小孩，不会再上诉浪费时间。」 林口长庚公关人员低调说：「等收到判决书後，再研究是否上诉。」 手指无法出力 三十一岁的陈信同原是搬运工，二○○二年六月深夜，参加新庄寺庙活动遭误砍， 左手臂和右腹部受伤，被送到林口长庚治疗。隔天，陈左手臂肿胀、发麻且发烫， 范国丰判断是腔室症候群，在陈男的手臂划开两道长长的伤口减压，十天後范国丰 认为陈男手臂稍微消肿，就缝合两道伤口。 陈男向法院指控，他出院後左手臂仍肿胀难过，回诊改看整形科又挨刀，排出一千 五百西西血块，事後却左手拇指无力，中指必须依赖大拇指才能弯曲，手臂上的伤 口还得用自己头皮移植补皮。陈男认为范误诊导致他的拇指肌肉长期泡血损坏，弄 得整支手臂多次挨刀，手指无法正常出力，要求长庚和范赔他精神损失及劳动收入 损失。 前後挨八次刀 台北地院根据医疗监定报告，认为没证据显示陈男拇指肌肉是泡血水而损坏，但范 国丰疏於检查筋脉情况，害陈男挨八次刀，成了轻度肢障者，因此判长庚和范要连 带赔偿陈的精神损失三十万元；上诉高院後，法官判长庚和范国丰须追加赔偿陈男 劳动损失等合计七十八万多元。 陈信同医疗纠纷事件簿 2002/06/10：陈信同遭人砍伤，隔天送林口长庚诊断出左手臂「腔室症候群」，开 刀划开两道伤口减压 2002/06/28：范国丰缝合陈的医疗伤口後让他出院 2002/07/17：陈回诊时，由整形医师再划一刀，引流出1500C.C.血块 2003年间：陈左手拇指异常，到荣总检查才发现左拇指伸姆长肌断裂 2009/04/30：医疗监定报告认定医生未检查筋脉，致陈左手拇指神经受损，一审判 长庚及范国丰须赔30万元 2010/07/06：高等法院判长庚及范国丰须连带赔偿78万多元 http://goo.gl/YSJq 台湾台北地方法院 裁判书 -- 民事类 【裁判字号】 95,医,17 【裁判日期】 980430 http://goo.gl/CUiV 台湾高等法院 裁判书 -- 民事类 【裁判字号】 98,医上,14 【裁判日期】 990706 1. 高院判决书说 又原告於92年底至93年间因左手臂问题前往荣民医院看诊，经荣民医院诊断为 「左拇指伸姆长肌断裂」，其症状为「左拇指伸展失能」，此为双方所不争执 之事实，已如前述，是被告乙○○於91年6月间诊治时，何以未曾发现原告左拇 指伸姆长肌断裂？系争监定报告第五点虽认为「又由91年6月10日之手术记录， 在腹壁及左前臂的伤口，并无详述左前臂伤口是否有肌肉之损伤」，然医师於 手术过程中，若有不慎损伤其他器官部位之情形，抑或疏未注意其他伤势之部 分，通常应无记载其疏失之可能，故病历纵无「左拇指伸姆长肌」断裂之记载 ，亦不足以作为有利於被告之认定。 法官认为，你没写在病历上的，有两种可能 不是你没有检查到，就是你把人家肌肉韧带搞断的!! 以後大家都还是要多注意病历书写啊 不管是positive finding或者negative finding,都要写在病历上啊！!!! 当然，若是病历写清楚没有伸拇指长肌断裂 法官会怎麽说？ 法官会说＂喔！一开始没有断，後来断了，可见得是你医师的医疗疏失铁证＂ 不管怎样，法官要搞死你医师，判你有罪，方法可多的是 往下看吧~~ 2. 高院判决书还说 惟本院依职权将本件原告之病历资料送请台北市立联合医院监定，经该院以北 市医仁字第09730720200号函覆（见本院卷第96页，下称监定报告），并经本 院审酌相关事实证据後，认被告乙○○之诊治确有医疗过失之处。经查：原告 左手臂遭砍伤，由被告乙○○经诊视後，认原告左手臂肿胀严重并剧烈疼痛， 故认系腔室症候群，并随即采取筋膜切开术，亦即於原告左手臂正面由上而下 顺手形状方向，划开一长约22公分、深约1公分，背面划开长约16公分、深约1 公分之医疗伤口，藉以达到消除压力之目的，当属治疗腔室症候群之正常治疗 方式，此依前揭监定报告第七点至第九点（见本院卷第96页）即可证明，且腔 室症候群之筋膜切开术大致上由骨科或整型外科医师处理，此亦有监定报告第 七点可证，纵被告乙○○於有关腔室症候群之处置方法上虽属无误，惟依该监 定报告第八点及第十点所述，被告乙○○虽针对腔室症候群施行筋膜切开术， 但却未探讨造成腔室症候群之原因，而疏於针对原因处理，於此点上似有医疗 之疏失。 而依英美侵权行为法理有关医疗事件之「事实说明自己」法则（Res Ispa Loquitur） ，亦应减轻缓和原告之举证责任，本件原告既已证明其伤势未能治癒之原因， 除非系因医事人员之欠缺注意，否则通常不会发生，且此事故发生情形又在被 告掌控范围内，而无其他因素介入，原告既因手臂伤势至被告医院接受治疗， 却在事後造成「左拇指伸姆长肌断裂」之结果，自应认其举证责任已经足够。 被告虽提出教科书等资料为证，然益足以证明对於已缝合伤口有再度出血之可 能性，既为教科书所载明，具有专业知识之医师，更应注意防止各种出血之可 能性，并且注意後遗症之出现，被告既无法举证因其他不可抗力之原因导致原 告受伤之结果，是其抗辩其诊治及处置与原告手臂之肿胀无因果关系，显无所 据。 齁齁齁~~ 既然教科书上面都说有再度出血可能 你医师更应该小心再小心 可是却还是再度出血 你医师又举证不了自己已经完全尽力去预防(做血管摄影？) 可见得就是你医师的疏忽造成的啦~~~ --

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