Hospital Patients dying for help 医院的病人候诊”等到挂”?? 在艾德蒙吞的急诊，平均六小时的等候时间有时候足以是生与死的差距．．．医师说 （注：爱德蒙吞，为加拿大亚伯达省的首府） 原文出处 http://www2.canada.com/edmontonjournal/story.html?id=a84c87c8-46ad-4b24- b49d-d4e4db694e05&p=2 在爱德蒙吞的急诊有个正在进行的危机．在急诊室里，有人因为平均等候需要六小时 的时间而丧命或者心脏病发，菲力索伯曼医师说．”我们的候诊室有许多的意外事件 ，而这些病人都在承受折磨”．索伯曼医师是爱德蒙吞急诊医师协会的主席． ”民众甚至就在候诊室心脏病发，我们都知道，但是我们却无法去处理他们．我们有 几位在急诊候诊而死亡的纪录．它们发生了，而且被纪录了．它们不常发生，但是有 就是有，我们的底限就是不该让它们发生．” 他将与其他的急诊医师，行政长官跟政府官员会面讨论，在两天针对急诊壅塞的会议 中，试着找出解决的方法 由医师来进行病人初进急诊的检伤制度（triage liasion doctors）（译者注：现行 绝大多数制度都是由护士筛检，接着等候医师看诊），正在４间市立医院执行中．医 师直接在候诊室看病人，安排早期的抽血检查，还有接收来自救护车以及乡下地区医 院的转诊电话． 这些新的政策说明了亚伯达省的健康部门”正在尝试，而且很努力让这个城市的急诊 服务更为确实．”索伯曼说 这些政策，还有再其他省份实行的政策，都将会在会议中拿出来讨论． 但是一项地区政策过了两年都尚未被实行，这项政策就是：当等待住院的病人超过急 诊室床位的１／４时，护士就必须将等候住院床的病人往病房的走廊摆放． ”全容量政策”（full capacity policy）的用意就是要全医院的职员，共同分担该 住院病人的责任，也为急诊开启後方储备的能量． 然而现状是，平均６０％的急诊室床位－爱德蒙吞健康部的发言人说５０％－塞满了 需要住院但是住不上去的病人，以及等候长照床位的病人；索伯曼说．没有足够的床 位跟护士分配给这些病人． 许多在急诊室待床很久的病人，都是老年人，撑着担架，等了三四天． 紧急的灯号永远是亮着的，铃声跟谈话声从不间断，医护人员也很难有时间帮病人准 备餐点，帮他们去厕所或者冲洗身体． ”我们有资料显示，这种情况持续恶化中．” 他说”另外有２０％的病房床位，占满了不需要住院照顾的病人，但是却因为社区没 有足够容纳的机构床位，而必须留在医院．” ”问题在於，我们就是已经没有地方可以安置这些病患，”索伯曼说．”我们知道民 众在候诊室的人都生病了，渴望得到帮助．我们知道他们来医院是因为胸痛，但是我 们急诊有时却是如此拥挤，导致我们连个初步的心电图都没有办法及时作到．” 因为胸痛来到医院急诊的病人，理当在走进门１０或者２０分钟之内接受心电图检查 ，但是有时候，他们必须要等待一小时． 索伯曼说，即时的治疗或许无法拯救那些本身有心脏病的病人，或者已经在後诊间等 候的病人．但他说，他很想知道其他省份或者国家是如何减缓急诊室拥挤的问题． 举例而言，安大略省於今年早期的时候，纳入了急诊等候时间，为了就是要控制这个 局面． ”我认为他们（政府）确实了解这里有个危机正在蔓延”亚伯达省的索伯曼说道．” 问题在於，解决之道绝非容易．我们必须不要再把它当成仅仅是急诊室的问题．它是 整个流程的问题－从病人进医院，一直到病人出医院．” 艾德蒙吞的平均急诊等候时间，在０８年１２月是５．９小时，相对应０７年同月份 的５．９小时．这个时间是从病人踏进门开始算起，一直到病人住进病房 or 直接从 急诊出院回家． 索伯曼说到，紧急的病人－占了所有急诊病人的５６％－通常比较快就会处理完成． 比较轻微的通常都要等待１２到２０小时．他说，”感冒流鼻水的病人来急诊看一下 病就能回去了”，这是一般的误解． 罗伯史蒂夫森，亚伯达省健康部的发言人说到，尽管亚伯达人口持续成长，等候时间 一直很稳定．医院的总病人量相较於０８年成长了５％，而且病人的严重度也比１０ 年前来的更重，大约４０％的急诊病人为紧急的病人． ”我们急诊为了缩短候诊时间做了许多的努力”史蒂夫森说到．”或许在不断降低的 数字之中看不到我们的是如何努力的去处理医疗体系中的沉苛．” 他说，亚伯达省正在寻求一种创新的方法把候诊时间下降． -- ※ 编辑: hopkinsboy 来自: 118.166.197.87 (07/19 13:00)