作者monyan (废健保救台湾)
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标题[新闻] 内外妇儿科被嫌 健保局：协商时可提出调整
时间Thu Sep 9 23:37:48 2010
内外妇儿科被嫌 健保局：协商时可提出调整
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5838987.shtml
不少医学生「嫌弃」内外妇儿科，医学院认为和健保给付制度冲击医师生态有关。健保局
表示，健保总额预算协商时，各科可以依实际状况，提出支付标准调整的需求，像是小儿
科的诊察费、处置费都较其他科别高。
健保局医管组专门委员林阿明表示，总额预算为了控管整体医疗费用，每年成长的幅度有
限，不过医界代表还是可以在共识下，调整各科的支付标准。
例如，因为国人生育率下降，小儿科经济规模变小，因此医师处置费较高，对0到6个月的
婴幼儿可加成60%、6个月到2 岁可加成30%，诊察费在3岁以下幼儿也可以加成20%。而妇
产科也曾经把自然产的给付，调整到与剖腹产给付相当等。
另外，DRGs被认为「同酬不同工」；林阿明也说，DRGs是为了提升效率，鼓励医院「做好
给多」，而非过去「做多给多」，才把类似疾病、状况分组定额给付，健保局在实施後，
也会逐步检讨是否要调整给付项目，但不可能无限制细分疾病组合。
他也认为，选择内外妇儿科的医学生减少，因素很多，不见得都是健保给付的问题。现代
人少子化，孩子当医师，家长也不想让孩子那麽辛苦，也会想挑医疗纠纷少、少值夜班的
科别，这也要从医学教育提升学生对医学服务的热忱着手。
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健保问题和司法问题确实是大问题
所以根本之道就是废健保和医疗行为去民刑化
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 114.38.230.107
1F：→ tatata:DRG不是做好给多吧 是做不好少给 再给你核删扩大回推 09/09 23:41
2F：推 glorz:应该培养医学生对坐牢的兴趣 赔3000万的热忱 09/10 00:33
3F：推 HoterLin:还不是一堆官话 健保局只会玩两面 恶~ 09/10 00:43
4F：→ HoterLin:翻译最後一小段: 医生没医德只爱钱 09/10 00:45
5F：→ Glioma:健保官员 一个月来上个 8-10个夜班看看 09/10 01:00
6F：→ Glioma:一个月工作 400个小时... 时薪250元...操个五年 09/10 01:01
7F：→ Glioma:只会把责任推给医学生和医师 也不反省你们的滥保 09/10 01:03
8F：推 mark89:健x局很忙啊 11点前要把便当订好 每周还有团购xxx 大家多 09/10 02:07
9F：→ mark89:体谅人家的辛劳啦 他们连鸡排都还要杀价 很累耶 09/10 02:07
10F：推 gr1031:不见得都是健保给付的问题 对医学服务的热忱着手 嗯 真会说 09/10 12:33
11F：→ gr1031:不到黄河心不死 不见棺材不掉泪 随便吧 09/10 12:34
12F：推 fareware:绝对是健保的问题 09/10 18:04
13F：推 Q4:反正到时候还是挖东墙补西墙吧...自费才是王道 09/10 22:13
14F：→ Giuliani:健保是最大的问题 不要踢皮球 09/11 01:24