http://0rz.tw/LHxok 诈领健保祭重惩　十年内不予特约 【11:20】 〔记者王昶闵╱台北报导〕针对违法诈领健保费的不肖医疗院所、医师，健保局过去最重 仅处以终止特约处分，一年後即可再申请特约。为杜绝弊端，卫生署健保局日前祭出加重 处分，对曾遭停约或终止特约後再度违约的累犯，十年内将不予特约，即便是更换人头营 业，也不能规避惩处。 健保局日前公告新版「全民健康保险医事服务机构特约及管理办法」，对於拒不改善、重 复违约的院所或医师，若两次以上被处以停约或终止特约，加重处分为未来十年内不予特 约，违规医师十年内不得申请健保给付。 健保局局长戴桂英指出，过去对於违反健保管理特约的医疗院所，轻则记点、罚锾，若违 规情节重大，才会停约一到三个月，最重处分是终止特约，但违规院所一年後，仍可再度 提出特约申请。 不过，戴桂英指出，新版特管办法公告後，过去曾受到停约以上处分的医疗院所或医师， 不管是停约一个月、三个月、一年，只要再次处以停约以上处分，十年内将不予特约。为 了符合民众期待，使让违约情况减到最低， 为了防止遭到停约医疗院所，再遭到停约处分後，改换人头医师经营，钻漏洞规避法律责 任，特管办法中特别规定，只要是同一地址的医疗机构，被停约或终止特约两次以上，就 适用十年不予特约的最重处分。 高雄医学大学附设医院前任妇产科主任涉及为假罹癌病患开刀，诈领商业保险与健保费用 ，遭到检调起诉，震惊台湾社会，该院妇产科遭健保局裁罚停约一年，扣抵一亿五千万罚 款。 针对这类医院内单一科别违规，健保局医管组专门委员周士恒指出，今後若医疗院所内有 单一科别连续遭停约以上处分三次，或不同科别累计五次，代表医疗院所管理有重大疏失 ，也适用十年内不予特的最重处分。 健保局指出，若受罚院所可在十年後申请恢复特约，之後却又因违规而符合十年内不特约 的要件，一旦真的出现这种极端案例，将永远不予健保特约。 =============== 烂政策 健保一定要倒 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 163.15.180.2