作者monyan (废健保救台湾)
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标题[新闻] 诈领健保祭重惩 十年内不予特约
时间Wed Oct 20 11:56:46 2010
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诈领健保祭重惩 十年内不予特约 【11:20】
〔记者王昶闵╱台北报导〕针对违法诈领健保费的不肖医疗院所、医师,健保局过去最重
仅处以终止特约处分,一年後即可再申请特约。为杜绝弊端,卫生署健保局日前祭出加重
处分,对曾遭停约或终止特约後再度违约的累犯,十年内将不予特约,即便是更换人头营
业,也不能规避惩处。
健保局日前公告新版「全民健康保险医事服务机构特约及管理办法」,对於拒不改善、重
复违约的院所或医师,若两次以上被处以停约或终止特约,加重处分为未来十年内不予特
约,违规医师十年内不得申请健保给付。
健保局局长戴桂英指出,过去对於违反健保管理特约的医疗院所,轻则记点、罚锾,若违
规情节重大,才会停约一到三个月,最重处分是终止特约,但违规院所一年後,仍可再度
提出特约申请。
不过,戴桂英指出,新版特管办法公告後,过去曾受到停约以上处分的医疗院所或医师,
不管是停约一个月、三个月、一年,只要再次处以停约以上处分,十年内将不予特约。为
了符合民众期待,使让违约情况减到最低,
为了防止遭到停约医疗院所,再遭到停约处分後,改换人头医师经营,钻漏洞规避法律责
任,特管办法中特别规定,只要是同一地址的医疗机构,被停约或终止特约两次以上,就
适用十年不予特约的最重处分。
高雄医学大学附设医院前任妇产科主任涉及为假罹癌病患开刀,诈领商业保险与健保费用
,遭到检调起诉,震惊台湾社会,该院妇产科遭健保局裁罚停约一年,扣抵一亿五千万罚
款。
针对这类医院内单一科别违规,健保局医管组专门委员周士恒指出,今後若医疗院所内有
单一科别连续遭停约以上处分三次,或不同科别累计五次,代表医疗院所管理有重大疏失
,也适用十年内不予特的最重处分。
健保局指出,若受罚院所可在十年後申请恢复特约,之後却又因违规而符合十年内不特约
的要件,一旦真的出现这种极端案例,将永远不予健保特约。
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烂政策
健保一定要倒
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