作者johnliou (猪神)
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标题[新闻] 台大医院云林分院心导管手术神速 远超国际
时间Mon Nov 8 05:51:11 2010
http://life.chinatimes.com/2009Cti/Channel/Life/life-article/0,5047,
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台大医院云林分院心导管手术神速 远超国际
2010-11-03 中国时报 周丽兰／云林报导
台大云林分院成立心脏血管医学中心才六年，进行心导管检查及治疗的病患多达四
千五百多例，完成开心手术四百多人，病患之多出乎团队意料之外；究其原因，云嘉民
众致病的危险因子行为多，抽菸、喝酒戒不了，糖尿病控制不佳，但特能忍痛，痛到不
能忍时已养成大病。
心脏病患者发病形同与死神赛跑分秒必争，台大云林分院致力於心肌梗塞病人处理
流程标准化，从进急诊室到开完刀平均六十分钟，远超越国际标准九十分钟，在医疗偏乡
的云林可谓缔造医学奇蹟。
世界心脏血管疾病平均死亡率每十万人约六五点四人，但云林县高达一百零七点三
人，署立云林医院改制台大云林医院六年，迄今完成心导管手术四千五百例。
心脏内科医师陈建钧表示，四千五百例病患中，糖尿病患占一半以上，男性又比女
性多，喝酒、抽菸危险行为未控制，长年又不好好就医，近年罹病年龄更逐年下降，最年
轻为卅多岁的老菸枪。
陈建钧指出，手术时间越久心肌受损风险越大，国际急诊学会与心脏学会近两年极
力建议缩短病患到院直至心导管治疗时间应小於九十分钟，该院百分之百达成，平均时间
六十分钟，超越国际水准。
该中心草创时，最长曾达一百二十分钟，但日前写下最低纪录，从挂号到打通血管
只花四十四分钟，病人恢复极佳，超音波完全看不出梗塞痕迹。
陈建钧表示，心肌梗塞病患的表现不尽相同，胸闷、上胸痛、冒冷汗，也有牙痛、
胃痛，仰赖专业判断，只要有疑似病例，廿四小时全天候实施紧急心导管气球扩张术。
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◆ From: 140.112.125.216
※ 编辑: johnliou 来自: 140.112.125.216 (11/08 05:51)
1F：推 madguy:这要感谢CV大力帮忙啊 11/08 09:03
2F：推 CKun:反正医师都是从台北派来,都住在医院宿舍,随传随到啊! 11/08 09:28
3F：→ CKun:牺牲的是医师的生活品质及家庭生活啊 (据说真的有人病倒) 11/08 09:30
4F：→ Aragorn97:又一个健保奇蹟... 11/08 10:21
5F：→ CKun:健保局: 我们给付全球最低, 品质全球最高, 外国赞为乌托邦! 11/08 10:36
6F：→ johnliou:反正绝对不是杨志良的功劳 11/08 11:28
7F：推 yamatai:开 CABG 这麽快?真的假的? 11/08 15:41
8F：推 Sinchiest:都是在说心导管吧 哪有CABG? 11/08 15:51
9F：推 cooltyus:都是用医师的命换来的 11/08 16:04
10F：→ yamatai:有点好奇，台湾对於手术一辞的定义是啥，为啥心导管是手术 11/08 16:13
11F：→ yamatai:那我用内视镜，电刀切submucosal tumor，算不算手术? 11/08 16:13
12F：→ yamatai:HCC 的治疗 RFA 算不算手术? 11/08 16:14
13F：推 ufish:记者想怎麽定义就是那样啦！ 11/08 16:34
14F：推 ckhwung:诊断书上都要写手术..是保险公司要求的XD 11/08 18:36
15F：推 ckping:不用写手术 只要有"术"字就可以了 11/08 20:40
16F：→ veerkite:急诊团队的监别诊断及处理也要够快..怎麽没写? 11/08 21:32
17F：→ kevio:其实 要这麽快 急诊已没有诊断了 一般都是把心电图 11/08 21:39
18F：→ kevio:直接传给心脏科医师看 急诊只负责做心电图 11/08 21:40
19F：→ kevio:判断是留给CV医师作 11/08 21:40
20F：→ veerkite:急诊也是要看心电图的...并非都直接传.. 11/08 21:41
21F：→ veerkite:哪家急诊心电图机可以直接做完无线直传CV医师?很想买啊 11/08 21:47
22F：推 jumomo:台大云林分院CV随call随到这麽操阿?! 医生的命不值钱..... 11/08 21:54
23F：→ u9005205:医院紧急医疗能力分级标准 11/08 22:06
24F：→ johnliou:实际做法是ER VS判读完ECG判断为STEMI ==>同时启动CV man 11/08 22:33
25F：→ johnliou:和 cath team, 再提一下云林分院做导管一次是出动两个 11/08 22:33
26F：→ johnliou:CV VS滴,这种华丽阵容应该赢过不少center 11/08 22:34
27F：推 cooltyus:之前听他们主任演讲 是一个seniorV配一个youngV 轮值 11/08 23:40
28F：→ cooltyus:然後income是用share的 大家都拿一样多 11/08 23:41
29F：→ JohnCarter:乱入.. 想到医龙III的剧情... 逃走~ 11/08 23:45
30F：→ newhooo:有的区域医院做cath也是两个V.S.，可是不做emergent... 11/09 00:17
31F：推 madguy:哪来的没有诊断…最好是急诊只负责作心电图… 11/09 02:57
32F：推 tropics:想到 医龙三的情节 XD 11/09 10:17
33F：推 Apin:保险界定义为「切开、麻醉、缝合」选其二 11/09 14:20
34F：→ Apin:腹股沟有皮肤切开+打local+缝合 可以算喔 XD 11/09 14:20
36F：→ Sensible:赖凌平医师,CV man,前云林分院内科主任 11/09 21:01
37F：推 sa024021:赖P真是好老师又是好医师阿 大概是被JCI害惨的 11/09 22:10
38F：→ yehjung:上网查了一下 它也是台湾唯二能做医龙3里的ROSS手术的医院 11/10 20:06
39F：→ yehjung:听说ROSS手术是世界级的手术 不知是真是假@@ 11/10 20:07
40F：→ Elleria:不知道老师现在怎麽样了... 11/11 01:41
41F：推 zaizengoro:医龙三的黑木吗?XDDD 11/11 11:20
42F：推 liangoma:D2C = Door-to-CABG time? 11/11 20:36
43F：推 milkitty:赖医师有好起来….不过心情并不太好 03/06 22:03