http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110221/4/2mraa.html 卫署：提高急诊总额给付 有谱 中国时报【邱俐颖、张翠芬／台北报导】 急诊人力因类流感病患激增而左支右绌，医界直呼问题出在医院总额制度，卫 生署医事处简任技正刘明勳回应，去年底全台二百家急救责任医院已完成初步 「医院紧急医疗能力分级」评监，确信急诊医疗品质无虞，卫生署今年才 有筹码和健保局商谈提高医院在急诊部分的总额给付。 「医院紧急医疗能力分级」是以医院处理紧急伤病患能力，分重度、中度、一 般三级，医学中心一律须通过重度级评监。 刘明勳表示，提升总额是医界的共同心声，医界也愿意由提升品质做起，卫生 署今年也将针对急诊部分，朝提高医院总额给付努力。除医院总额制度，健保 局医务管理组长蔡淑铃表示，健保局去年已全面调高急诊医师的诊察费，依病 情严重度，给予不同的加成。 以五级检伤制而言，一至五级，给付点数从九一八、六八三、五○九、四一二 、三五八递减，若第一级重症又是在假日、夜间处理，还可再加成五十％，等 於每诊断一人给付点数是第五级病人的四倍。资料显示，去年急诊各种检查和 诊疗费给付金额更较前年成长了十％。 至於医师忙得焦头烂额，追根究底还是 因为病情不急的病患挂急诊，把急诊当一般门诊。 蔡淑铃说，对非急症的病患，医院除了劝说疏散， 也应调度一般科的医护人力支援， 让急诊医师专心处理一二三级的急症，才能缓解急诊壅塞的问题。 刘明勳表示，卫生署目前也将朝强化非医学中心的急诊处理能力迈进，透过发 展「特殊急重症照护计画」，在全台十七医院发展发展廿四个特殊急重症照护 中心，让急重症病患也能就近获得医疗服务，疏散大医院的急诊人潮。 --------------------------------- 心得: 当医生是你们的原罪! 给你们偏低的给付费用是因为你们的医疗品质堪虞! 调度一般科到急诊支援? 这是一个大陷阱 预测明年会出现以下新闻 [新闻} 医院利用急诊诈领健保费用 判停约一年 易科罚金十亿元! 尖包军调查发现, 50%民众因不清楚医院标示 虽然病情不急, 但仍前往急诊求医 医院调度一般科医护前往处理, 未以医院门诊途径申报费用 未经急诊科医师诊疗, 居然用急诊总额申报健保费用 诈领之罪行证据确凿! 依法处分停约一年, 可以去年营业额抵付 --

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