1. 急诊的工作环境不好，需应付家属，需小心被打，国人滥用急诊资源， 急诊不能拒绝病人......这些事医疗同业都了解。 但是，仍然希望急诊医师在照会其他科别时先想好照会的 indication， 如果没有足够indication，浮滥照会，这与国人滥用急诊资源的行为有何不同 ? 相信急诊医师并不喜欢一堆感冒病人在 ER 抱怨等太久、处理速度太慢， ER 的处理目标应该不需要让每一个人都健健康康、快快乐乐的回家去， 如果是该科的问题，但并非「严重、紧急」，是否能请病人回 OPD follow ? 或是处理完至 ER 主诉的问题後，请病人去挂该科的门诊 ? ( 急诊不要当圣人，想处理完病人所有身、心、社会问题...... 你照会其他科的 R 不是fix 急诊，他可能要跑几个不同的病房，而且连值几天了) 2. 医学中心的ER 不能拒绝病人，而且 ER 不能 (或是不希望?) 转病人去其他 医院的 ER (就我了解好像是这样 ?)。 如果一个感冒的病人到 ER 处理完後，physical condition stable， 但病人 (或家属) 本身担心自己身体状况，不愿意离开急诊，希望留下来观察。 就我了解，ER 通常不会 (也许也很难有时间、心思) 去劝说病人离开， 如果这类病人也没有足够的 indication 收到各科病房， 在 ER 留观负荷太大时，是否有权利要求病人离开急诊室 ? 谢谢 在大环境不友善时，医疗同业应沟通、互助，彼此体谅， 把资源用来照顾真正需要的患者。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 203.73.85.52 ※ 编辑: im1 来自: 203.73.85.52 (03/19 12:03) 回yamatai: 我当医师是想照顾真正需要照顾的人，如果其他医师、院长 或病人使得想照顾病人的医师无法照顾有需要的病人， 我想沟通、检讨制度是有必要持续做下去的。 回bathape: 「是否做到了」是 yes or no, 1 or 0 的问题， 我想，让好病人受到好医师的照顾是好的方向。 回Rhyming, treewing: 这就是我好奇的地方。 不知能否设计一个制度，让医学中心的留观病人转到次级医院的 ER ?? 或者，收到次级医院的病房 ? 实务上，我想应该是很多不够有indication 收 center 病房， 但在 center ER 的留观又没有足够 capacity 容纳这些病人。 center ER 完全无法拒绝病人，stable 的病人如果不愿离开， 也只能劝说......我觉得看不到 center ER 的人潮有可能减少的理由...?? 题外话，二月底我去东京，特别去东京大学医学部附属医院逛逛， 听朋友说日本的医院很安静，我特别想去急诊室看看， 真的完全看不到躺在床上的病人，也看不到正在诊疗病患的医师。 回国後，去看急诊照会，一开始觉得整个 ER 闹轰轰、一堆病人躺在走道上 的场景很好笑。下一次再去急诊看照会，觉得这根本是闹剧...... ( 难道台湾的医师、护士等医疗同业就真的这麽「贝戈戈」， 完全得不到政府政策与民众的尊重 ? ) ( 或者，真正贝戈戈的地方在於，自己不尊重自己、也不尊重身边的工作伙伴... ? ) ※ 编辑: im1 来自: 203.73.85.52 (03/19 18:06)