http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jul/6/today-o9.htm 医疗崩坏 要靠选票自救 ◎ 蔡秀男 近日贵报连日刊载赖其万教授、柳林玮同学之大文，关心医学教育与医疗社会议题，言简 意赅，辞真意切，心有戚戚，值得大力喊赞！ 赖教授呼吁，媒体能持衡地报导医疗新闻，行政与执法机关能加强医院安全保护，遏止急 诊暴力事件以及医疗纠纷的不合理处分，确是苦口婆心。 然而，台湾医疗立法怠惰，政策失当，效能不彰，步步迈向日本「医疗崩坏」的後尘。血 汗健保问题不断浮现，这些医疗制度因素，如何不影响医学生的选科决策呢？ 其实，随着人权意识抬头，世界各国之医疗形态，普遍从传统的父权主义，转变到病人的 安全与权利保护，各国医疗纠纷与法律诉讼案例日渐增多，美国、日本皆然，台湾也不例 外。 国外医疗纠纷的处理模式，系以解决问题的取向为中心，区分诉讼上与诉讼外处理模式（ Alternative Dispute Resolution，ＡＤＲ），着重危机处理与风险管理。如日本二○○ 四年即通过《裁判外纷争解决促进法》，通称《ＡＤＲ促进法》。在台湾，目前医疗纠纷 之诉讼外解决机制法规，不论是《医疗纠纷处理法草案》、《病人安全及医疗纠纷处理法 草案》、《医疗纠纷伤害补偿法》及《生育风险补偿办法》等等，则仍在未定之天！ 虽然法规尚未完备，就医院管理而言，各医院《医疗纠纷处理程序书》，都订有详细流程 ，然而，程序上，要迅速明确有效率，实务上，要兼顾情理法，可谓处处充满挑战。因而 每天都还是有医疗纠纷，甚至还有医生告医生，业务过失致死要坐牢！ 日本对医疗制度「医疗崩坏」的反省是，「长年医疗卫生行政的无策」！然而，台湾朝野 两大阵营，对於医疗卫生政策议题，似乎仍是漠不关心；对於台湾医疗制度崩溃危机，依 然冷淡无感！ 要改变现况，医界与整个社会的沟通及合作很重要，然而，要改变医疗困境，选票更重要 ！医药护放检等各医事人员及眷属、各医事团体、医学院师生、卫生政策学者，对台湾「 长年医疗卫生行政的无策」，应该加以反省批判与战斗，好好监督两大阵营提出政策，才 能改革当前濒临崩溃的台湾医疗健保制度！ （作者为高雄市立联合医院泌尿科主治医师、台湾大学法律系博士生） -- 旅游部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 个人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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