http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110709/78/2uqtd.html 呼吸照护病患 健保局拟收部分负担 更新日期:2011/07/09 04:11 健保年支267亿元 仅次洗肾 〔自由时报记者魏怡嘉／台北报导〕呼吸照护一年花费健保两百六十七亿，医疗支出仅次 於洗肾，健保局日前提出「抑制呼吸照护支出浪费」最新规划，未来呼吸照护病房病患， 若符合「下转」居家照护条件，却不愿「下转」，就需自付呼吸照护病房与居家照护之间 的健保给付差额，或是五％的住院部分负担。 万余病患恐月付5至6千元 自付健保给付差额的病患，一天需自费两千五百元到三千八百元不等；住院部分负担的病 患，一天需自费一百七十至两百零六元，换算每月须支出五至六千元。预计有一万多位呼 吸照护病房病患可能受到影响。 健保局：鼓励家属带回照护 目前国内健保呼吸照护系统，可分为急性呼吸衰竭期「加护病房」（ＩＣＵ）、积极尝试 脱离呼吸器「呼吸照护中心」（ＲＣＣ）、呼吸器依赖「呼吸照护病房」（ＲＣＷ）及居 家照护等四个阶段，去年使用健保呼吸照护治疗共有三万多人，其中ＲＣＷ病患有一万多 人。 监察院要求健保局重新检讨健保「无效医疗」的分配正义及成本效益，日前健保局对抑制 呼吸照护治疗支出，提出多项新建议规划。 健保局医管组组长蔡淑铃表示，过去十年间，每年约有七千多人在ＲＣＷ住院天数超过三 百天，整体住院费用以ＲＣＷ成长最明显，而ＲＣＷ病患脱离呼吸器的比率只有六．二％ ，有相当大的空间可以下转到居家照护。 督保盟：无配套 如回家等死 蔡淑铃指出，病患下转到居家照护之後，照护医院必须定期派遣呼吸治疗师及医师前往居 家访视。过去呼吸照护病患均领有重大伤病证明，不需部分负担，健保局才会考虑以比较 积极的方式增加ＲＣＷ下转率，包括让病患部分负担来尽保险义务。 民间监督健保联盟发言人滕西华表示，没有人反对政府抑制健保浪费，但健保局需先说清 楚条件与标准，病患家庭是否有能力及人力照顾病患？否则一味要求病患下转，不是让病 患回家等死，就是感染後再回来，更浪费健保医疗资源。 台湾社区医院协会名誉理事长谢文辉表示，社区医院支持抑制健保浪费，但下转条件的订 定，要尊重专业判定，可以考虑现行洗肾判定需要有两名医师认定且最好跨院，才能避免 纠纷。 蔡淑铃强调，会再跟医界及病患团体讨论下转条件及相关配套，一定会考量到社会接受度 及病患的权益。 -- 旅游部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 个人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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