http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110713/78/2uyqf.html 降血脂药 健保核删太严苛？ 更新日期:2011/07/13 04:21 记者魏怡嘉／台北报导 降血脂药，健保核删太严苛，回到治疗目标的病患被迫自费，引发病患不满！ 降到治疗标准 病患被迫自费 医师表示，目前健保给付规定，血脂病患的血脂值降到治疗目标後，要考虑减少降血脂药 的用量。只是医师依规定减量开药给病患时，却又被健保局核删给付。问题是，病患一停 药，没多久血脂又高了起来，有些医师被删到受不了，只能请病患到外面药局自费买药。 50岁的林先生有高血脂的问题，医师开给他降血脂药服用，一路下来，血脂控制得相当不 错，日前降到治疗标准，但医师却犹豫要不要继续开药给他。 林先生一问之下，原来医师顾虑健保核删的问题，只好教他到外面的药局自费买药。但是 他觉得很奇怪，病患血脂降到治疗目标不是很好吗？健保局应该鼓励病患把血脂控制好， 一旦血脂控制不好，造成心血管疾病，不是反而要花健保更多的钱吗？健保局的作法根本 是舍本逐末。 新光医院心脏科主任洪惠风表示，健保局对血脂药的核删给付已经到了影响标准化治疗的 地步了。医师也反映过很多次，但健保局都说是审查医师的问题，让医师花很多时间在申 复程序上。有医师被删到受不了，却又因为降血脂药有健保给付，医院不能让病患在医院 内自费，但又不能停药，只能权宜请病患到外面药局自费买药，或是请病患停药一、二星 期，等到血脂又高了起来，再到医院看病开药。 但这就是健保局要的结果吗？ 若病患停药 血脂恐又高起来 根据亚洲一项血脂控制调查指出，台湾的血脂控制率平均只有24％，比中国的58％还低， 在亚洲敬陪末座。近年来，国内心脏疾病死亡率由90年的每10万人口49.2人，至97年上升 至每10万人口68.4人，死亡率的攀升，与血脂控制不佳有关。 中华民国血脂及动脉硬化学会名誉理事陈肇文表示，健保局要求开降血脂药的同时，要附 上病患的相关检验报告，但有些病患最初的检查在南部医院，一旦北上工作，到北部医院 开药，就不通过审查，很不合理。 临床观察发现，有心血管疾病的病患，一旦停药，不到3个月病人的血脂全都会高起来， 事实上，血脂只要降低20mg/dl，就能降低一半以上心血管疾病的发生，去年健保局药事 审查小组讨论通过要降低血脂用药标准，但迄今都无下文。 健保局：作息、运动也能降血脂 对此，健保局医审及药材组专门委员施如亮表示，健保局并没有严苛核删降血脂药，近来 是有加强审核一些降血脂药，但主要是针对例如病患治疗剂量为20毫克，但有些医师会开 10毫克两颗，由於其事涉药价差，所以审核得较严。 至於降低血脂用药标准，因会议结论需做「量价协议」，健保局粗估一旦降低给付标准， 健保将多20亿的支出，支出太过庞大，因而打住；根据健保局统计，99年血脂用药支出为 59亿元，降血脂不能只靠药物，作息及运动也很有帮助，能不吃药最好 -- 旅游部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 个人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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