http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33713784/IssueID/20111004/pvtype/r 台大爱滋病事件考验检方（谢炎尧） 2011年 10月04日 一般民众不知道爱滋病病人的器官可以选择性地捐赠给末期心、肺或肝 脏功能衰竭的病人，也不了解爱滋病的筛检可能呈现伪阴性，对台大医院未能验出爱滋病 ，提出不成比例的严厉指摘，卫生署没有厘清案情，辨别是非，就归责於柯文哲教授个人 ，如果检察官依据社会舆论和卫生署的调查报告，起诉柯文哲，将会造成「科学冤狱」。 意外死亡器官移植讲究时效，以免器官因为缺血缺氧而变质，正规的爱滋病诊断检验，需 要复杂的仪器和受过专业训练的医检师操作，无法在1日内完成，因此无法采用。为配合 器官移植的时间紧迫性，必须采用快速筛检方法。 爱滋病的快速筛检试剂，经美国食品药物管理局核准者有11种，检验标本可采取口腔液、 血、血清或血浆，检验试剂有效期限自3个月至2年不等，检验判读需要10至40分钟，能筛 检的爱滋病毒种类也有限制与差异。虽然试剂制造厂商自行标示的筛检敏感度有98.5％至 100％，但是实际运用，没有这样好的成绩。 照指引检验应免责 美国疾病管制局於2001年建议医院急诊处，如果处於爱滋病盛行率超过1％的地区，就要 对求医病人做例行爱滋病的快速筛检，结果常有未能验出感染爱滋病情事（Torres M. Rapid HIV Screening in the Emergency Department. Emerg Med Clin N Am 2010； 28, May 2010）。 因此，快速筛检爱滋病发生错误，如果是遵照指引检验，应属可以免责的事件，希望国家 法律和社会大众能够比照文明先进国家对飞航失事的人为错误免责。 敬请检察官明察秋毫，独立就下列事项逐一调查。 1.调查捐赠者过去诊断爱滋病的正确性和感染爱滋病毒的种类。 2.国际紧急器官移植爱滋病筛检的作业规范和采用作为移植器官的条件。 3.台大医院检验试剂的厂牌、批号、有效期限、采购日期、如何保存和检验敏感度以及爱 滋病快速筛检的标准作业程序。 4.捐赠者检体送达台大医院、开始、完成、通知和登录检验结果的时间。 5.检验结果如何登录？ 自动连线输入电脑资料库、人工输入或手写登录，以及登录时间 。 6.书面报告如何发出与何时发出，协调师何时收到书面报告，如何处理。 7.电脑资料库是否能事後修改？电脑资料库进出时间是否有纪录而且无法更改？ 8.医检师的资历和值班排班情形。 9.在检察官见证下，要求当事人医检师再度使用台大医院的检验试剂和仪器，对捐赠者的 剩余血液进行检验(如同现场表演)。 10.必要时，可对协调师和医检师进行测谎检查。 11.对接受器官移植病人追踪检查1年以上，如果没有人发病，这些病人是受益者，不是被 害人。 总而言之，现阶段无法就此事件做成最後的判定。 作者为和信治癌中心医院副院长 -- 旅游部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 个人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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