http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33727789/IssueID/20111010 人间异语：儿科医生不如水泥工 2011年 10月10日 Q：这几年台湾儿科医师大量流失，主要原因是什麽？ A：我在小儿科任职10多年。以发展来看，10几年前，我读医学院时，小儿科非常热门。 我第一年要申请进入医学中心小儿科时，录取5位，就有60位来报考，特别是87、88年， 前後几批都出现小儿科医生过剩情况。在医院工作几年，我身边一些儿科医生都自己开诊 所，後来，随着生产率降低，诊所一家一家关，像我两个同学也都把诊所收起来。 少子化导致医学院的学生不选小儿科，医院也招不到儿科医师。我们今年要录取5位，还 招不满，有资历的医师都纷纷转科别，就算健保局最近提高儿科申请健保费的优惠，效果 仍然有限，许多医生还是想走。像我们班当初有15个小儿科医生，现在差不多有一半已经 转调，而选医美当做转行指标占多数。其实重点就在医院经营的好坏。 一般来讲，经营的好，医院通常是扩编，但像我待的这家医院，病床逐年缩减，按比率， 目前大概缩了十分之一。病床数缩减，主治医师的缺就递减。我们医院的状况是，小儿科 遇缺不补，如此一来，有心的医生要往上升迁的机会更难。有的医生觉得没有发展空间， 不愿意等，当然会想离开。升迁对医生来讲，很重要，多半医生一定都希望能达到主治医 生的位置。 考虑赴中国发展 医学院就属内、外、妇、儿四科风险最大，医生所承担的压力也高。我当住院医师时，每 天工作12个钟头算正常。最高纪录是加上值班，连续工作70几个钟头，都没下班，自己找 空档吃饭、睡觉，比水泥工还不如，不过，这是这行必经过程。所以，住院医生大概能撑 3到5年，无法长期，辛苦过後，又升不上去，当然想走。 Q：面对庞大压力如何排除？ A：小儿科的病患本来就比较不好照顾，新生儿只要存有先天性或代谢异常等疾病风险， 由於这些疾病变化非常快，有时一个判断错误就会危及生命。像这种死亡率较高的科别， 压力很大，纠纷也多，大人的反应通常最激烈。 现在病人更了解自己的权益，医病关系比以前紧张，所以很多医生在这等情况下，第一思 考到的，会是有没有被告的可能性？儿科医生一旦碰上医疗纠纷，通常会被家长咬着不放 。家属永远认为是医生判断不够精确，处理不好。这对医生来讲，是很大的压力。我有时 下班脸都很臭，脾气也差，家人最常遭殃。 Q：你会想转科别吗？ A：我目前有在评估，当然年纪也愈来愈大，没办法让医院这样操。现在有些台湾医生也 在观望大陆那一块，在对岸，小儿科医生相对很缺，医生素质也不如台湾。我最近常跟同 学说，既然台湾环境不适合，到对岸发展或许不错。 记者许家峻采访整理 --

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