http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33731337/IssueID/20111012 逛医院族 限4院所就诊 门诊1年逾百次 健保局「变相锁卡」 2011年 10月12日 【邱俊吉╱台北报导】就医次数太多的「逛医院族」，将失去自由就医权利，只能到特定 医疗院所看病。下月一日起，中央健保局将实施门诊高使用率指定就医方案，去年看门诊 逾百次且经辅导无效者，未来一年最多只可到四家院所就医，首批受限者估计八人。民间 团体痛斥这是变相锁卡，对民众太不公平，「健保局怎不检讨自己辅导无方？」 健保局统计，去年国人平均每人就医约十四点五次，但约有三万三千人到门诊看病超过一 百次，健保局对就医次数逾一百次者会予以辅导、避免浪费医疗资源；去年就医次数最高 者为北部一名女性，她因关节疼痛，去年看病一千零七十八次，健保支出约六十五万元， 但经辅导後，她今年上半年就医次数减为一百二十六次，健保支出减到约九万元，明显下 降，所以她不在指定就医名单内。 首批共8人受限 健保局医务管理组副组长林阿明昨天表示，经该局辅导，这三万三千人在今年多已减少看 病次数、平均降一成五，医疗费用平均减少一成一，但是其中有八人辅导效果不彰，且经 医师评估其就医行为确有异常，下月起实施指定就医後，他们将暂时只能在限定院所就医 。 林阿明说，这八人中有三人在北部、三人在中部、两人在南部，就医理由多为焦虑、失眠 、肠胃不适等，其中去年就医次数最高者为一百八十七次，此人今年上半年已看病一百七 十九次，无改善迹象。 针对指定就医施行办法，林阿明解释，健保局会先与当事人联系，要求签署意愿书，「让 他们自选指定院所，诊所或医院都可以，但最多只有四家。」一旦签署，其健保ＩＣ卡将 注记指定院所，若到非指定院所看病，健保不会给付，都要自费。 急诊可自由就医 林阿明强调，领有重大伤病卡与精神疾病患者将不受此限，一年看病即使逾百次，也不会 被限定院所；已遭限定院所者若发生紧急状况须急诊，仍可破例自由就医。 民间监督健保联盟发言人滕西华痛批，健保局不检讨自己辅导效果欠佳，却反过来限制患 者看病，「这是剥夺人民权益的措施，竟也没先提到健保监理委员会讨论，有如蛮干般直 接公告实施，简直不可思议。」 盼减少资源浪费 上班族赖秋蓉认为，此限制给人感觉是警察国家的作为，「应了解为何病看不好，而不是 限制他们看病。」民众王耀廷则说，有些人喜欢「逛医院」，新规定应可减少医疗资源浪 费。 健保门诊高使用率指定就医方案 ★日期：11/1起 ★原则：1年看门诊逾100次、经辅导未改善，且经医师评估就医行为确有异常者，只能在 指定医疗院所看病 ★方法： ※健保局会先洽询当事人，要求签意愿书、自选指定院所，院所规模不限，最多只能4家 ※健保IC卡会注记选定院所，至非指定院所将无法用卡 ※若坚持到非指定院所就医，须自费医疗 ※急诊、牙医等不在此限 ★注意： ※重大伤病与精神疾病不受此限，这两类患者看病次数再多，也不须指定院所 ※签意愿书後若想变更院所，须经健保局评估 ※指定就医後，就医次数若经审查发现下降逾10%，1年後可取消指定就医注记，恢复自由 就医 资料来源：中央健保局 ======== 由民众的反应就知道台湾不适合健保 所以健保该废 健保局本身最为太差也是 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 223.141.77.187