http://life.chinatimes.com/2009Cti/Channel/Life/life-article/0,5047,11051801+112010091100065,00.html 医师锐减 内外妇儿科四大皆空 2010-09-11 中国时报 陈文信、邱俐颖／台北报导 　 医疗院所中，内科、外科、妇科、及儿科，以往因求诊人数多有「四大科」之称；监委调 查发现，四大科专科医师人数及地区医院家数逐年递减，未来将成「四大皆空」。医界认 为这与医病关系紧张、健保给付偏低有关，妇产科医学会理事长蔡鸿德直言：「剖腹产的 健保给付，远不如外科开一条盲肠！」 中央健保局医管组专门委员林阿明回应指出，健保总额预算协商，每年各科都可依据实际 需求提出调整，医师流失健保局高度关注，但不能全归咎於健保！ 监委黄煌雄、刘兴善调查发现，九十至九十七年间，外科医师证书平均核发人次为一百六 十一人，比卫生署核定的每年二百五十人训练容额数少八十九人；内科、妇科、小儿科则 分别少九十八人、十九人、四十六人；相较之下，牙医及中医则逐年增加。 黄煌雄指出，教育部官员接受约询表示，会造成这四科医师逐年减少，除了工作较辛苦、 以及可能会有较多医疗纠纷等因素外，最主要还是健保给付制度及给付标准所致，政府应 正视健保资源配置问题。 蔡鸿德不讳言，妇科健保相对偏低的给付是医学生视妇产科为畏途的原因之一。更值得忧 心的是，妇产科执业医师平均年龄达五十二．五岁，比起其他科别平均四十五岁，足足大 了七岁多，新血汰换远远不及，同业都玩笑称，「未来接生恐怕要到菲律宾了！」 内科医学会秘书长杨培铭也指出，内科急重症多、业务繁忙，住院医生流失率愈来愈高， 反倒皮肤科、家医科等负担轻、压力小的科别，自然成为年轻人首选。 台湾儿科医学会秘书长李秉颖则表示，儿科专科执照报考人数十年来从过去的每年近两百 人，下降到近年每年不到一百人报考，儿科成为「赔钱」科已是不争的事实。 成大医院外科教授、台湾移植医学会理事长李伯璋说，冰冻三尺非一日之寒，医师流失不 是一、两天造成，健保给付、医疗纠纷当然有影响，但更应加强医学教育和友善的外科工 作环境，提供学生难以取代的成就感，才能挽住流失医师！ 健保局专门委员林阿明认为，造成四大科医学生减少的因素很多，「非健保给付完全可以 控制」，要掌握流失的医学生，提升服务热忱才是关键！ ================ 没钱没热忱啦 四大皆空根本的问题还不就是健保 最後一段根本就是睁眼说瞎话 要解决四大皆空的问题 根本之道就是废健保 --

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