http://tw.news.yahoo.com/社论-当医院变成旅行社 -160149692.html;_ylt=Ambt1fIwb0Hk8rWHJtcWK1vhBdF_;_ylu=X3oDMTQwNGJ2dWwzBG1pdANMYXRlc3RuZXdzMTZ1IGRpc2Vhc2UEcGtnAzU1YTRlOWQ5LTQyOTgtMzgyZi04ODBjLTRiMzlhOTUwNDY0MgRwb3MDMTgEc2VjA3RvcF9zdG9yeQR2ZXIDOTIwNTJjYTAtM2M2ZC0xMWUxLWE1ZmItNzZiZjkyNjA3Mzk3;_ylg=X3oDMTJjNDc5bXViBGludGwDdHcEbGFuZwN6aC1oYW50LXR3BHBzdGFpZAMEcHN0Y2F0A.WBpeW6t3zphqvnmYLnlr7nl4UEcHQDc2VjdGlvbnMEdGVzdAM-;_ylv=3 《社论》当医院变成旅行社 台湾新生报 – 2012年1月12日 下午4:41卫生署於日前公布第一波医院名单，未来这些医 院将可直接以「健康检查」以及「医学美容」的名义，向移民署申请中国大陆民众的「医 疗观光」行程。本周即将有第一批来自辽宁的高级官员以及医院院长成行，卫生署接下来 打算公布第二波的医院名单。从此，台湾的各大医疗院所开始搞起了「旅行社」的生意， 代办旅客来台湾医院一游。 让人担忧的是，当医院变成了「旅行社」，台湾将陷入了「一个医院，两个世界」的风险 中，「医疗服务的两个世界」将更为明显。「医疗观光」市场的开放，是医疗产业化、市 场化的极致，自费项目的不断扩张早已排挤了许多重要医疗服务的发展，而未来「医疗观 光」市场随着竞争程度的提升，相信各医院势必卖力相搏。无论卫生署如何解释「医疗观 光」不会影响全民健保架构下的民众医疗服务，可以预见，其实已经在发生的是，许多医 院的整体发展方向受到了这股「营利」的风潮，而有所调整与扭曲。 未来民众到了医院，可能会发现那里有着截然不同的两种服务，不论从硬体的装潢摆设， 或者是服务的内容与收费。一个地方有着高贵的病人，美轮美奂像饭店的诊间病房，还有 特别挑选身材高、长相帅气的医疗人员向您鞠躬微笑；另一个地方则有为病痛所苦而呻吟 求助的病人，健保给付的吃紧让医院勉力维持医院评监要求的基本水准，为您服务的是连 值了好多天班、过劳精神不济、或者流动率相当高的医护人员。 另一个要面对的则是「医疗人力的两个世界」。当医疗服务划出了「医疗观光」以及「全 民健保」的两个世界之後，医事人力在当中的流动，绝对不是卫生署信誓旦旦地说不会「 四大皆空」、各专科会自行限制名额所能解决。医护人员的劳动环境仍未改善，内外妇儿 等四大科的人力仍然招募困难，而「两个世界」的工作条件愈差愈远之际，势必继续掏空 医疗人力的适切配置，更严重的是造成医疗人员内部的阶层化。 第三个要面对的是「医学伦理的两个世界」。第一波核准上路的医院，包括了许多台湾的 「龙头」医院，肩负着台湾医学教育重责的医学中心。在这些教学医院中，一方面指导学 生「医学伦理」、「公共卫生」，期待学生怀着利他、悲天悯人心肠为民众服务；另一方 面医学院老师们则自己干起了「营利」的大生意。不知道以後医学院老师们在教「医学伦 理」时，会如何向学生们说明？ 事实上，以「健检医美」为主轴的医疗观光，正面临了严厉的医学伦理挑战。「健康检查 」不是一种沿路贩售的健康商品，仰赖的不是高贵、细琐的高科技仪器检查，重要的是谁 该检查、做什麽检查，以及做完检查之後怎麽办的问题。需要的是医病之间的长期了解、 追踪，才能发挥健康检查的最大功能。 医疗观光的「套餐」，并不容易建立起这种医病之间的长期关系。许多无谓的检查，甚至 可能造成医源性的伤害，或者检查结果造成更多不必要的恐慌，一次性的医病关系也不容 易形成後续追踪的夥伴关系，而医学美容所需要的後续照护与维持，也不可能在这种关系 中达成。更严重的是，当医疗观光客撒了大把钞票，抱着满心期待来「买健康」之际，不 完整的健康检查以及医学美容，将可能让医护人员卷进更多的医疗纠纷漩涡中 -- 旅游部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 个人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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