作者Tosca (hi)
看板medache
标题Re: [心得] 一位朋友住院...看见了许多事情
时间Thu Feb 23 19:23:48 2012
※ 引述《oneders (S.C.I.E.N.C.E.)》之铭言：
: 倘若你的职缺本来就已经无法替公司赚太多钱了，你又向公司争取合理报酬，
: 这不是很矛盾吗？
: 因此别把人家都当作是欠你的。
敝人认为 您实在对医疗事业赚钱的能力过度悲观了
也过度放大某些事实
没错 健保是害惨了医界 但不代表医院真的不能从医疗本业赚大钱
我在台大的VS同学对医院业务是这样分类的:
1.做了会赚钱的业务 做越多赚越多:
常见大概就是各种手术费 医师诊疗费 CT MRI等等
手术对医院来说其实是很赚钱的 因为气械都是重消的
护士的人事费用是本来就有的 大部分的手术耗材费用极低(缝线纱布是需要多少钱?)
因此手术费 几乎都是医院跟医师在分
另外像诊疗费 你门诊看一个病人 健保就会给医师多少钱
这些诊疗费也都是医院跟医师去分的
对医院来讲 几乎是没有成本的东西 医师做越多 医院绝对是赚越多
CT MRI就更不用说了
机器买了就是摆在那 技术员也请了 成本就是大约固定在那边
对医院来讲 CT MRI做越多就是赚越多
(这也可以解释为何大部分的医院CT MRI检查都会爆满 只差没24小时开机....)
其他还有洗肾和呼吸器 对医院来讲 也是做越多赚越多
2.做了不赚不赔的业务:
常见各种抽血检查 护理处置等等
抽血验CBC CK,CKMB这种东西 或是小换药 suction, tracheostomy care等等
这种东西健保给的钱 和医院需要的成本 是大约打平的
对医院来讲 做了不会亏钱 但也不会赚钱
3.做了就赔的业务 做越多赔越多:
我病理科的同学感触最深 他说病理科很多高级染色
都是赔钱的 染越多赔越多
但有时你为了确定诊断又不得不做
因此病理科在医院被视为赔钱科 不是没道理的
其他像是小儿科的打针抽血 也是被诟病已久
给付只比大人多一点点 但人力成本多好几倍
也是做越多赔越多的项目
我想说的是 很多财团医院 医界大老 以及你的论述
会过度放大2和3的项目
塑造成医院很难从本业赚钱 顶多打平的现象
但事实上 医院很多健保业务 是很赚钱的
刻意忽略这些赚钱业务 塑造医院根本不赚钱的论述
是医界也是医院不被社会大众认同的主因阿!
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更不要说某些医院是不是从这些赚钱的健保业务
把钱挪去买母企业股票 等等
你懂我的意思就好
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 114.37.206.19
1F：→ sayaca:总额一下去，稳赚的也会赔啊，不然为何要门诊限号呢？ 02/23 19:30
2F：→ Tosca:you got it，医院一但开始赔钱 就会限制挂号限制住院 02/23 19:33
3F：→ Tosca:中部有些医院很夸张 住院病床说关就关 全院一下砍一半 02/23 19:34
4F：推 okamifang:楼上有卦,e04咧,我的薪水也被砍一半 02/23 19:40
5F：推 yamatai:真的是简单讲，不赚钱不会大医院一直开，很夸张地开 02/23 19:47
6F：→ yamatai:大医院还要去把小医院吃下来，这是简单到路边的弟弟都知道 02/23 19:47
7F：→ Tosca:唉 尤其是把医院赚的钱拿去买母企业股票後 02/23 20:14
8F：→ Tosca:再用财报跟你凹 说医院不赚钱 是股票在赚钱~~ 02/23 20:14
※ 编辑: Tosca 来自: 114.37.206.19 (02/23 20:15)
9F：→ Tosca:老实说 我当然也知道健保苛待医界 02/23 20:18
10F：→ Tosca:但完全否定财团医院靠健保赚钱的事实 难怪得不到民众支持 02/23 20:19
11F：推 HoterLin:看来是起义打倒医院的时候了 02/23 20:25
12F：→ Tosca:是要打倒财团 不是打倒医院=.= 02/23 20:25
13F：→ Tosca:简单讲 卫生署长期以来漠视 过度放纵财团了 02/23 20:26
14F：→ Tosca:医院大剌剌的持有股票 再来是不是要乾脆弄成控股公司 ? 02/23 20:27
15F：→ Tosca:更屌的是金管会还管不到长庚~~ 02/23 20:27
16F：→ Tosca:为什麽这种情况令我忧心 因为当医院越来越不像医院 02/23 20:30
17F：→ Tosca:对医病都是双输 医师病人都是受害者 02/23 20:30
18F：→ Tosca:卫生署长期以来一直坚持医院负责人一定要是医师 02/23 20:30
19F：→ Tosca:就是希望维持医院的本质与主体性 不希望医院被商人把持 02/23 20:31
20F：→ Tosca:但在可见的未来 我只看到商人的脚色会越来越主宰医疗体系 02/23 20:31
21F：→ Tosca:医师不过是帮商人赚钱用的 医病都是受害者 02/23 20:32
22F：→ nationexam:医院负责医师扮演了帮助商人压榨小医师的角色 02/23 21:38
23F：→ nationexam:我就听过医院赔钱 院长"荣退"的八卦 02/23 21:39
24F：→ nationexam:然後新院长有一次感慨的说 我虽然是院长 02/23 21:41
25F：→ nationexam:可是有很多人叫我要怎麽做 该怎麽做 02/23 21:41
26F：推 ftyu:大推这篇!!!~~ Tosca把我想说的都说完噜~~ 02/24 00:53
27F：→ ftyu:真的有人会相信医院的财报...亏损的结果会是不断并吞扩张吗?? 02/24 00:54
28F：→ ftyu:负责医师协助财团压榨底下医护 财报帐面亏损 院长荣退! 02/24 00:57
29F：推 oneders:呵 果然如我所料有人开始财报阴谋论 那我们也没啥好沟通了 02/24 07:34
30F：→ oneders:无论如何总比你们臆测来的有证据多了 02/24 07:34
31F：推 chooser:医院没成本?某医学中心光是水电加人事一天就要烧掉三千万 02/24 11:26
32F：推 istoday:你要先定义何为赚钱? 02/25 00:26