今天又继续翻了一下"全民健保总体检" 分享一些内容给大家 我觉得其实这本真的是很有心的报告 监委也确实指明健保很多不对的地方 (书中多次使用健保"违法"这个字眼 可见这份报告是玩真的...) 1.关於洗肾费用成长飞快部份 多位医界人士指出有很多问题都有待处里 例如: 透析液 人工肾脏等长期被少数厂商垄断把持 但健保局从来不处理 相对於药价三不五时就在调 洗肾耗材几乎很少调整价钱 国内约有25%的洗肾单位是厂商设立 医师挂牌经营 这个也都没在管没在处理 这也是我担忧的情况一步步发生中 为什麽洗肾支出这麽大 但肾脏科医师却觉得自己根本没有赚很多 答案揭晓 都被商人赚走了 商人不只垄断洗肾耗材 甚至进一步设立诊所 直接主导医疗体系 2.地区医院倒光光 今天详细看了一下数据 还真的触目惊心 健保开创初期 全台湾地区医院约500多间 十四年後 倒的只剩下约三百间 同一时间内 医学中心约倍增(约20间) 区域医院是好几倍增(到目前约六七十间) 但是 更猛的事实是 地区医院中 扣掉精神专科医院 RCW等特殊性质的医院 真正综合医院性质的地区医院 只有约200间 台湾本岛20个县市 分一分一个县市大约只剩下十间地区医院XD 而同一时间内 西医诊所增加约1900间 牙医和中医诊所也都各增加了约一千多间 台湾的医疗真的走向两极化 不是基层诊所 就是几百几千床的超大医院 这是很匪夷所思的事情 诊所其实只能处理很基本的问题 但有些时候病人的病况并没有复杂到非去center不可 例如一个tonsillitis 或是foot cellulitis 可能住院打抗生素几天就好了 这种情况地区医院就很有用 不一定非要去台大北荣排队住院不可 但问题是 地区医院已经倒光了XD 因此 当现在政府和健保说要落实转诊制度 避免病人都壅向大医院 造成大医院急诊永远在塞车 看完这份报告不禁令人感叹 现在根本没办法在讲什麽转诊制度了 你不能怪民众为何都往大医院跑 那是因为除了大医院以外 剩下的医院都倒光了~~ 我们已经没办法在怪为何民众都选大医院看 因为未来的情况 是除了大医院以外 民众别无选择 3.医院医疗费用方面 医学中心约占医院总额的40% 区域医院40% 地区医院20% 长庚医疗体系加起来 大概占全民健保总额的7% 最大户当之无误 4.这本书有介绍一下台湾医院的发展历史 台湾最早的医院其实是教会设立的 台南新楼 台北马偕等 之後才是公立医院 光复早期还是公立医院和教会医院为主的时代 之後民国60年代长庚国泰开始设医院 因为做的很成功 带动其他财团也开始设立医院 其他的像是退辅会体系的军医院 还有卫生署体系的署立医院等 这两者都在整并 消失中 未来的医院体系 应该还是公立医院 财团医院 宗教医院(马偕 慈济)等三分天下 -- 其余再待分享... --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 114.37.206.19 ※ 编辑: Tosca 来自: 114.37.206.19 (02/25 01:09)