其实几年小小弟就看到这个问题 健保不倒 保费上涨有限 医疗科技进步 价格增加 包山包海 老年人口增加的前提下 (1) 台湾 城乡 贫富差距拉大(2) (1)势必会导致单位成本下降 例如原厂药退出 大医院吃掉小医院 整合资讯药物医师轮派等系统 来节省成本 住院医师 护士薪水固定或减少 照顾病人数x时数 增加 品质当然下降 (2)是个很显然意见的事实 (3) 国际化 资讯全球化一定更明显 也许昨天美国才上市的药物 几年後 只要几天 台湾就有人可以取得 (非透过正统医疗管道) 前几年 我跟过的VS也请病人家属从美国买台湾未上市的Dronedarone来服用 (4) a man is judged by the company he keeps... 物以类聚 医师-病人之间的信赖 互动 也会跟着产生 曾有CV的VS跟我抱怨 DES的市场早就被几个前辈 主任吃掉 晚辈只能作BMS 但他没想到的是 作BMS的病人 也会介绍只能放bms的病人来给他做导管 (先撇开DES BMS在临床的效果和 INDICATION) 结果个人预测会是背有公家医疗体系 照顾全民的公家医院 会成为穷人医院 而制度灵活 头脑动的快的某些私人医院 则会引进各式新技术 姑且不论EBM疗效怎样 宣传效果已经达到 而有办法吸引不故一切 只求最好 最新的金字塔顶端病人族群.... 这感觉相当可怕 而虽然大家公干的要死 我觉得现在最的最好的就是何信医院 专科化 高档化 藉着各种手段 排除 隔离某些不符合医院利益的族群.... 这样的医疗 好或不好 可能每个人看法不一 但是我觉得很可能是未来的走向 看近几年 感觉各大医院纷纷重点发展健检中心 美容中心....大概可知 ※ 引述《ha97 (请响应“姓名权”平等！)》之铭言： : 【中央社╱台北27日电】 : 2012.02.27 12:15 pm : 私立中山医院申请健保给付，连续两年遭到删减，今年院方却有能力给员工加薪，怎麽办 : 到的？原来是扩充自费项目，这是现制健保下，许多医院的生存之道。 : 位於台北市仁爱路圆环的中山医院，由於常有影剧圈及政坛名女人在此生产及坐月子而享 : 有高知名度，去年院方申报新台币4亿元的健保给付，结果被删了1亿元，民国99年也被删 : 6000万元。 : 中山医院院长吴濬哲是不少运动选手指定的骨科医师，他下午门诊经常看到深夜下诊，才 : 能消化完130到150个慕名前来的病患。他被健保局以浮滥看诊为由，连删带罚70倍的费用 : ，不禁大吐苦水，「连病人照膝盖X光检查的费用也删掉，难道要我摸骨检查？」 : 全院健保医疗费用被删1/4，个别医师被扣罚70倍费用，今年中山医院给员工加薪最高10% : ，钱从哪里来？吴濬哲说，「55比45」，55%是自费项目占全院医疗费用的比重，健保给 : 付比重只有45%。 : 中山医院董事长、妇产科医师陈福民说，相较於英国、加拿大的全民健保医疗机构，是以 : 公立医院为基础，台湾健保特约医院诊所7成是私立，不拿政府的钱，健保给付不足时， : 像中山这种中型医院，只能扩增自费，填补健保不足。 : 台大公共卫生学院院长江东亮指出，2000到2009这10年间，每100元的医疗费用开销，健 : 保负担的金额从68.3元，降低到66.4元，这意谓着民众自费医疗费用增加，健保的保障率 : 下降。 : 江东亮指出，挂号费、健保部分负担费用、自费医材药品等自费医疗开销，会随着景气波 : 动而有增减，金字塔顶端的高所得者却不因此影响自掏腰包的意愿，当景气低迷时，穷人 : 看不起病，富人照样用高档医药品，贫富的健康人权差距更明显。 : 有的医学中心走另一路：「高度控管成本」。台湾医疗改革基金会调查医院白袍劳工人手 : 吃紧的现况，用「战斗陀罗」、「机械手臂」形容忙得团团转的护士和药师，住院医生过 : 劳，护理人员加班，已是常态。 : 自聘看护密切照顾住院中的家人，或是请家中的外籍看护陪着老人家一起住院，这是许多 : 民众共同的经验，理由无他，就是因为护士太忙了。医改会还接过民众电话，支持政府调 : 高健保费，藉此让医院多请几个护士。 : 今年总统大选举期间，总统马英九向护理界讲话，拟增加护理经费，增聘人手，让轮班护 : 士照顾的每班病人人数减少，这正是护理界「准时下班」的诉求。 : 【2012/02/27 中央社】@ http://udn.com/ : http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/6926628.shtml#ixzz1nZeOeTbF -- On a given day, a given circumstance, you think you have a limit. And you then go for this limit and you touch this limit, and you think, "Okay, this is the limit." As soon as you touch this limit, something happens and you seddenly can go a little bit further. With your mind power, your determination, your instinct, and the experience as well, you can fly very high. ~Ayrton Senna da Silva --

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