http://tw.news.yahoo.com/健保拓财源-穷人保障要提升 -033322964.html;_ylt=ArLTmjYXFIBWmYlyaWOSDfnfBdF_;_ylu=X3oDMTNyMm1nN2RlBG1pdANUb3BTdG9yeSBIZWFsdGhTRgRwa2cDYTgwMmQ4OGItM2U2MC0zYzkzLWJkMzQtNTQ0OWQyZjEyZGIyBHBvcwM1BHNlYwN0b3Bfc3RvcnkEdmVyA2NjZjZhMGEwLTYwZjMtMTFlMS1iZDhmLTI5ZTgyYjdjYTc5Yw--;_ylg=X3oDMTF2cGJyc2o1BGludGwDdHcEbGFuZwN6aC1oYW50LXR3BHBzdGFpZAMEcHN0Y2F0A.WBpeW6twRwdANzZWN0aW9ucwR0ZXN0Aw--;_ylv=3 健保拓财源 穷人保障要提升 -字+字中央社 – 2012年2月27日 上午11:33健保财务检讨专题报导(2)（中央社记者陈清 芳台北27日电）谁是健保的最大受益者？学者分析指出，健保医疗支出成长，有钱人用得 最凶，穷人受益水准反而10年停顿不前，健保的保障功能弱化，因此菸捐应该用来帮助穷 人度过难关。 台湾大学公共卫生学院院长江东亮接受专访指出，景气萧条，对有钱人没啥影响， 穷人 却是「顾腹肚，忍病痛」，因为挂号费喊帐、自费医疗项目不断扩充，穷人手头的钱却没 有增加，因而缴不起健保费导致被锁卡，或是付不出部分负担医药费。 江东亮等人以2000年到2009年金融海啸期间的健保支出、民众名目医疗支出、医疗健保物 价指数、人口老化等因素，分析这10年间健保医疗支出平均增加28%，其中，高金字塔顶 第一层的高所民众增加43%，底层第五层的低所得民众仅4%。 同期间，民众平均可支配所得从新台币89万余元略减至88万7600余元，富人的可支配所得 从新台币174万8633万余元，增加2%到179万148元，穷人可支配所得从31万5172元，减少 11%到28万2260元。 江东亮等人的研究已获刊在「台湾卫志」，他说这10年来，有钱人自费医疗花费也是大幅 成长，不可讳言，「健保医疗支出，大部分都跑到有钱人身上」，穷人只占富人的零头， 虽说穷人仍受健保照顾，受益程度却10年停顿不前 。 另从医管层面分析，健保医疗费用的年增率约4%，医院努力控管不让健保额度超支；然而 ，医疗通货膨胀与人口老化等因素「吃掉了」健保医疗成长率，导致医疗保健质量实际缩 水，医院经营得很辛苦，中小型医院易倾向发展自费医疗。 身为全民健保制度的催生者之一，他认为，健保具有维护医疗安全、稳定社会秩序的功能 ，在经济不景气时，健保对穷人的保障明显下降，对策是另找财源专门补助穷人，以菸捐 为例，菸捐应专用扶助穷人使用健保，而非全数挹注健保，不分贫富一体受惠。 -- 旅游部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 个人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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