血汗医院与全民医护危机（谢文辉） 2012年04月25日 医护人员的血汗工作现况不时被披露，护理荒已经严重到让某些医院不得不关闭病床回应 ，内、外、妇、儿、急诊这些工时长又压力大的科别，後继无人的并发症已经明显显现。 全国非都会区的乡镇医院，绝大多数已经没有妇幼的医疗服务。连各个乡镇生活圈的主要 医院，就是黄煌雄监委在其健保总体检中，所谓「政府需以政策考量，予以全力守护，目 前在全国大约50~60家，在各个乡镇社区扮演医疗守护者角色，具有社会功能性的这些重 要社区医院。」其实大半也早已陷入妇、幼医护人力老化又严重不足的窘境，如要苦撑一 个像样的妇幼医疗服务，愈来愈不容易，朝不保夕，政府和社会大众都应严肃来面对这个 课题。 长期以来医疗工作被社会赋予相当高的道德性，全年无休、没有假期、不分昼夜来服务民 众，就是医护工作者的天职，连医护人员自己都深信这样制式的观念，因此超时工作本来 就是医护人员的常态，外界也视为理所当然。也形塑出像台湾健保花费最少的资源，却拥 有全世界一流的照护。民众在就医的方便性及不受约制的随兴程度，更是举世无双。 但我们终究要面对现实，也要承认医疗工作是一个人力、技术和资本密集的服务。不足的 资源投入、不合理的超时工作，绝对会影响服务品质，也会让年轻人视为畏途不愿投入， 会让这个不可或缺的服务面临断炊的危机。 因此近日医护人员不断的抗议和发声，引起社会的正视，连监察院都对主管官署提出纠正 案，这些都是可以正面看待的发展。让外界比较诧异不解的是，理应最了解自己医护同仁 工作的辛苦和困境的医院相关团体，为什麽对主管官署要调增医护专业人力配置标准、要 纳入《劳基法》合理工时等，都持反对立场，也坐实外界所谓血汗医院的指控。 限缩随兴就诊行为 医护团体所陈述、抗议的某些血汗工作处境，都是事实，而医院团体是反对政府不负责任 的只提增调人员配置标准、减少工时……来应付外界抗议，却不愿向社会坦承，面对这些 不合理现况，需相对增加资源的投入，才不至於让医院服务停摆。对於让医护同仁能拥有 一个合理的工作空间，其实双方看法一致，并无不同，千万不要让外界肤浅的将他引导成 血汗医院与医护同仁两者内部的劳资抗争，最後不了了之，错失改革的契机。 政府和社会大众应该理性的来面对这一个无法回避的问题，我们是否应针对人性「吃到饱 」的心态，限缩某些较次要的医疗服务项目、限缩一些大家随兴不受约制的就诊行为，以 减少不必要的服务量能，纾解一些医疗服务的负担，同时也应投入合理的必要资源，让医 护工作者的工时回归符合人性的合理范围，让有意愿投入工作者能持续站在岗位上，也确 保民众所接受的医疗服务品质。 作者为台湾社区医院协会名誉理事长 --

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