作者clerk (用心)
看板medache
标题健保局急诊品质提升方案 下月上路
时间Thu Apr 26 11:41:10 2012
先说心得…这个方案应该加速让急诊崩坏吧!!
健保局自己说(参照最下方PDF)：
国内多数医学中心急诊壅塞情形仍为外界及媒体关切，又依据健保99年4月至100年3月急
救责任医院相关统计，检伤分类第4级及第5级病患病况较不危急，医师可於1小时以後看
诊之病人，约占全部之25%，此类病人应尽速加以纾解
健保局也知道，现在大医院无论清正重症病人混在一起看，造成急诊负荷过大，延误
了真正需要治疗的重症病人。不过健保局提出的方案，是鼓励医院自己转诊？不只鼓
励大医院把轻症病人转出，连小医院转诊重症病人也奖励。
这样的方案，我看结果是重症病人越转越多到大医院；然後大医院轻中症病人依然转
不出去。
健保局急诊品质提升方案 下月上路
【联合报╱记者陈惠惠／即时报导】
2012.04.24 10:50 pm
大医院急诊壅塞，民众抱怨连连。健保局公布「急诊品质提升方案」，鼓励医院落实转诊
，劝导轻症患者转诊小医院，并把急重症患者转至大医院，下月一日上路。
急诊原本为服务急重患者，有些民众只因不耐门诊久候，为求省时更快看诊，把急诊当快
速门诊用。健保局统计民国前年四月至去年三月急救责任医院急诊病患，检伤分类第四、
五级较不危急患者，竟占急诊病患两成五。
相较之下，第一至三级病况危急急需住院患者，却有一成七的人没法子在六小时内入住。
危急程度第一级的患者，竟有百分之四点一六的人滞留急诊超过一天，廿三家重度急救责
任医院中，十一家的占率甚至高达百分之五。
轻症患者塞爆大医学中心不打紧，不少中、小型医院急诊室里则出现「等呒人」的怪象。
健保局医务管理组长蔡淑铃说，此方案参考加拿大模式，除了鼓励医院提升急重症患者照
护品质，还包括正确转诊。急诊常见急重症，包括急性脑中风、心肌梗塞、重大外伤及严
重败血症等患者，若小医院主动上转到区域医院、医学中心，就可有健保点值奖励。
相反地，到医学中心、区域医院求诊的消化道出血、肺炎、泌尿道感染、肝硬化或肝昏迷
、蜂窝组织炎等患者，医院若劝导患者转诊到次一级医院，接手後续照顾，也可获得奖励
。
不只如此，蔡淑铃说，为了提升急诊效率，缩短患者留置急诊室时间，纾解壅塞，健保局
还订出指标，如急重症患者六小时内转进加护病房比率、一到三级检伤病患八小时内转到
病房的比率，以及四、五级急诊患者四小时内离开医院的比率，给予奖励。
【2012/04/24 联合报】
全文网址: 健保局急诊品质提升方案 下月上路 | 生活 | 即时新闻 | 联合新闻网
http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/7049475.shtml#ixzz1t76ADbH9
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全民健康保险急诊品质提升方案
101.05.01第一版公告实施
http://www.nhi.gov.tw/Resource/bulletin/4027_1010003267-1.pdf
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