http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/forum/20120609/34288486 铁血法官何苦以刑逼民（蔡秀男） 2012年06月09日 贵报头版报导，铁面法官怒告台大名医，开错刀？没了胆！去年底，铁面法官质疑术後胆 囊没息肉，向北院控告胡医师和4名健检医师业务过失重伤害罪，并求偿900万元！台大医 院则发表声明稿表示，李先生多年接受健康检查，腹部超音波均发现胆囊内壁有突出物， 在超音波诊断下，胆囊内壁有突出物，不论其成分为何，皆称为胆囊息肉，医疗监定也证 实诊断无瑕疵。 事实真相到底为何？首先，就本案争点整理三阶段分析： （一）个案行为分析上：1998年起，每年健康检查，腹部超音波皆发现胆囊有息肉，健检 医师建议开刀摘除胆囊，转介到肝胆外科，医师依据健检超音波报告，建议开刀摘除胆囊 ，进行告知，取得同意书签署，手术过程符合医疗常规，手术後也无明显後遗症。 （二）事实与证据上之争点整理：事实认定与证据上，超音波检查发现胆囊有息肉，手术 经铁面法官同意，病理报告显示胆囊壁有细砂型之胆囊结石，也有慢性胆囊发炎，台大表 示，胆囊确实有切除必要，绝非如原告所言健康之胆囊。至於病患是否有何後遗症？有何 重伤害？则未见原告说明。 （三）法律上争点整理：肝胆外科医师违反什麽义务？超音波诊断义务？「超音波检查发 现胆囊有息肉开完病理报告却没息肉」之注意义务？胆囊切除是不必要的手术吗？从行为 分析与事实认定，以及医疗监定结果符合医疗常规且无瑕疵，实在难以认定医师究竟有何 过失！ -------------------------------------------------------------------------------- 修法营造友善环境 其实，在医疗实务经验法则上，外科医师接受内科系医师转诊，确认并信赖超音波及检查 报告，下一步，就会进行手术与否，方式（开腹，腹腔镜）、并发症等告知同意决策程序 ，不一定要排其他电脑断层检查，医病信赖合意，就安排手术时间了。 何况，经验法则上，法官、律师到医院，全部医护人员都会特别注意小心，谁会冒着多赚 那一点点数，开所谓不必要的手术，自找麻烦，现在的医疗环境，早就变成能不开就不要 开的防御性医疗了。 手术医师依据检查报告，告知说明，病患同意，手术顺利，开完刀，没有严重损害与後遗 症，病理报告显示胆囊壁有细砂型之胆囊结石，也有慢性胆囊发炎，这样也被告，还扯什 麽坚决反医疗除罪化，难怪台湾医疗继续失血崩坏中！ 总之，台湾医疗纠纷充满困境，中央应尽早完成相关修法工作，营造医疗友善环境，避免 「以刑逼民」等医疗纠纷乱象，保障医护身心安全，否则，医疗环境持续恶化，导致四大 皆空，请问一问医学生，以後谁还想在台湾当医生？ 作者为医师、台湾医劳盟法律顾问 -- 旅游部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 个人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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