http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/forum/20120621/34314328 医疗问题要公开谈（李伯璋） 2012年06月21日 更多专栏文章前此报载，台北地院审判长李英豪腹部超音波检查发现胆 囊有息肉，其後同意割除胆囊。术後，台大医院则表示切下的胆囊并非健康胆囊，除有胆 囊结石外，同时有慢性胆囊炎，「确有切除必要」。 -------------------------------------------------------------------------------- 但李法官向北院控告胡和4名健检医师业务过失重伤害罪嫌，并求偿900万元。台大医院是 国内外最顶尖医院，胡医师又已是外科教授，假如他的医疗行为无法令年轻医师与医学生 信服，那当然无法对社会大众交代。对於医疗事故的监定，系就医学累积的经验加以判断 ，亦非具有绝对性。其间的因果关系，有时也许仅是或然发生，或是未注意而事先做好预 防性治疗，何况医师纵有疏失，也不一定与结果之发生有确切的因果关系。 医病关系变质对立 另外，李法官也明言反对医师医疗行为除罪化，认为这可能让病人权益更无法获得保障。 但当台湾医事人员都被迫采取防御性医疗行为时，那将是台湾人民的健康医疗品质的悲哀 。 台湾的医病关系由昔日医者视病犹亲的信赖关系，变成非理性的法律拉扯。其实，医疗与 法律本都在追求人类健康、快乐、自由，维持人性尊严与社会公平正义，不该是相互对立 。医疗固然有其专业与复杂性，医师却更须面对人性情绪互动的多变性，医疗有其风险， 不可能令病人100％满意，所以必须随时自我提醒，「告知说明义务」有其重要角色。医 疗、法律与伦理是医疗环境的「铁三角」关系，德国慕尼黑大学法学院讲座教授许乃曼勉 励法律人要做弱势者的守护神，但不可又聋、又瞎、又哑，不该脱离现实，不顾社会经验 。 李法官一案不是手术技术层面的问题，它纯然是胆囊切除手术的适应症、病理报告解读、 术前诊断正确度与检查仪器的争议。此刻，胡医师不要不回应，台大医疗团队与外科医学 会也不该沉默，您们都有责任把握这次机会，告诉法界与社会大众了解医疗行为思考的逻 辑与真相。请医界不要被「不介入司法」、「侦查不公开」的法律术语所綑绑，应让法界 与社会大众有机会理解医学与人的极限与瑕疵，台湾医疗环境才有健康的未来。 作者为成功大学医学院外科教授、台南医院院长 -- 旅游部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 个人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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