这种拿自己科的给付对照其他科给付抱怨不公平的作法，拿其他科 的给付来凸显自己科的不足，我实在深深不以为然。 内外妇儿崩坏我很同情，但在健保想利用RBRVS ，造成各科大乱斗 的当下，利用这种新闻操作手法，无异是帮凶。这就好像「敌人明 明就在本能寺」，却倒转枪头过来打自己人一样。 健保的问题在於饼不够大，不管粉刺或是t-PA的给付都不足，当然 t-PA的给付与治疗团队的收费项目应该重新调整，但皮肤科的给付 就合理了？眼科的给付就合理了？耳鼻喉的给付就合理了？ 最近常听到内外科的前辈在说精神科动动嘴皮子就可以收钱，实在 不公平，这不是一样的产物？ 那我可不可以说英国NHS，心理卫生给付占全国医疗开支13%，台湾 只有3%，是不把身心疾病患者当人看，然後拿心理治疗收费标准来 跟吸鼻子、拔睫毛倒插比？不行的。我再强调一次，现在是不管哪 一科的给付都不足，比较科别的不同是没有意义的，敌人在本能寺 ，知道吗？ 真正应该检讨的是健保制度的问题，现况是各科给付都不足，这种 手法只有让健保局跟卫生署称心如意，就让你们各科大乱斗就算了 ，反正我的饼只有那麽大，你神内觉得t-PA给付不足就去跟皮肤科 抢，事实上，卫生署目前想要检讨「各科给付标准」，就是这种思 维的产物。 就是这样，医界才会被健保箝制到予取予求。 像前面台大陈院长抱怨健保让医疗教育烂到根。 健保收费标准的订定当时是谁参与的？ 当时的收费就已经过低了，经过十几年从未调涨，再加上检查、药 物费用增加导致需要行政手段处理，如果当时给付不是这样订定， 是不是不会如此？还是当时订定，大老没把红包算进去？ 台大医院院长号召全国医师退出健保救医学教育，敢不敢？ 喊话比做事简单多了，这种打压其他科凸显自己科的作法，可以休 已。 -- 月光下，一个水手的梦 暝色的狂风，烈酒与张满风帆的白色羽翼 如今，我已沈缅在温柔的思绪 浩瀚的星河奔流在我底足下 这熟稔的一切又呈现在夜的海图上 曼陀罗啊，请告诉我 倘若人生只是一首四季流转的大梦 该如何在每一个蝶梦中醒来 --

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