作者bpnoi (????????????????)
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时间Sat Jun 23 21:26:23 2012
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台大医院院长:齐头给付 害医学教育从根烂
【联合报╱记者张嘉芳/台北报导】 2012.06.23 02:41 am
台大医院院长陈明丰说,健保制度影响整个医学教育「从根烂起」,造成医疗生态重大扭
曲。
陈明丰昨天出席台湾生技医疗产业政策总体检论坛,他说,健保制度让国人就医便利,但
包山包海的医疗给付方式,让民众养医疗「随你吃到饱」习惯,加上健保总额限制挤压各
项医疗项目给付,造成医疗教育、生态严重变形。
「花时间的科别很吃亏。」陈明丰说,健保采平头式给付,例如同样看一个病人,耳鼻喉
及皮肤等只看一眼就可诊断,肿瘤科门诊却得做各种检查,健保给付竟相同。齐头式给付
造成费时费力的内、外、妇、儿、急诊,五大皆空情况加剧。
他说,政府没有配套健全的转诊制度,健保规定不得拒绝病人看诊,民众无论大小病都往
医学中心跑;陈贵明强调,健保制度若是以满足全民基础医疗,就不该给付先进、昂贵的
医疗;如果是提供重大疾病的医疗救济,就不该给付日常小病的医疗费用。
健保局长戴桂英说,目前已请各医学会针对复杂度高的医疗处置,提供成本相关资料,等
到基本资料蒐集完整,将根据医师的劳心劳力情形,分为三种给付方式,或初诊、复诊给
予不同的医疗给付,这些皆是未来考虑的方向。
戴桂英也表示,健保非医学教育的单一因素,「学生会遵从老师,把师长当作楷模。」不
见得是健保制度不佳所致。
台湾医疗改革基金会研发组研究员邱宜君说,政府未让民众了解转诊制度,且家庭医师及
基层医疗体系配套也没做好,国人无足够的资讯选择,是造成民众往大医院跑的主因。
【2012/06/23 联合报】
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