五大科调整支付，反映劳心劳力，维护民众健康－兼回应「齐头给付 害医学教育」「急 诊医师减」等报导 http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&level_no=1&doc_no=85030 建档时间：2012/06/23 18:59:28 更新日期：2012/06/23 18:59:36 健保给付含括疾病、生育及伤害所需之医疗，包括内外妇儿科、急诊等服务，医院如何留 住各科医师或吸引人才，需先针对医师流失的主因加以探讨。主因例如：医疗纠纷之增加 、医师刑事诉讼案件增加、专科医师训练容额的安排、健保给付诱因、急诊服务的安全环 境等，逐一找出问题症结。 行政院卫生署针对上述原因，已完成十二大策略之研拟，希望调整专科医师之容额与分配 、强化所有医学系毕业生具备内外妇儿四科与急诊诊疗能力(规定於毕业後一般医学训练 ，必须分别接受1至5个月之该科训练)，增加偏远地区医院资源分配(奖励位於医疗资源不 足地区医院，发展产科和儿科特殊照护中心)，乃至依法定程序争取提高健保总额用於挹 注五大科之给付、医师刑事责任合理化之推动(卫生署已主动提出修订医疗法82条)，让照 护重症之医师，於安心的环境和合理的支付下，增进其投入五大科之意愿。 行政院卫生署中央健康保险局在支持五大科方面，采取多项措施，并非皆为齐头式给付： (一)、去(100)年健保为回应妇儿外三科劳心力之问题，已於医院妇、儿、外科之门诊诊 察费予以提高17%，全年投入14.87亿元。 (二)、101年亦刚协议完成全年在医院总额投入12.83亿，针对调高住院诊察费(多为内外 妇儿科)、新生儿照护费、婴幼儿抽血及妇产科腹腔镜手术等妇、儿、外为主之项目予以 调高支付金额。 (三)、对於医师施行紧急手术及医师治疗六岁以下之儿童，亦给予再加成20-60%给付。 (四)、为强化山地离岛地区及健保医疗资源不足地区之民众，可以就近获得内外妇儿科和 急诊医疗，投入6.7亿元，以点值保障该地区的医院，提供前述服务时每家医院全年可得 700万至1500万元额外给付，使其更能罗致医师人力。 (五)、未来对於各科诊疗如何依医师投入之心力与时间给予不同之给付，是健保目前研议 之核心议题，已请各专科医学会提供各科内相对点值，并且请若干医院协助提供成本评估 资料，未来将於资料完备後，提出修订案与医界讨论，希能逐步取得共识後调整。 健保局为确保照护品质，对於用药或医疗服务之给付规定，均是透过国内各专科之专家取 得共识後订定给付条件。健保给付以尊重主治医师於临床之专业判断为前提，但会有相关 医疗专业审查予以把关适当性，专业审查是敦请相关专科医学会及医师公会与医院协会推 荐医界专业医师进行专业审查，对审查结果若有意见，也有申复及争议管道。建议医师看 诊以病患权益为主，不是怕审查而扭曲其专业判断。 卫生署所属各局处将会从不同的方向及层面，进行检讨，谋求改善，未来二代健保实施以 後，我们也会着手进行下一阶段健保的检讨与规划，让改革的脚步，持续的走下去，让医 疗的体系日益趋於健全。 ============ 哈哈哈哈哈 可信度为零 --

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